Астма

Лечение астмы

Профилактика и постоянный контроль — ключ к предотвращению приступов астмы до их появления. Уход при астме обычно включает обучение выявлению инициаторов, их избегания, а также проверку дыхания для того, чтобы убедиться, что лекарства против астмы контролируют ее симптомы. В случае приступа астмы вам может понадобиться ингалятор.

Лекарства

Выбор подходящего лекарства против астмы зависит от различных факторов, включая возраст, симптомы, инициаторы астмы и что позволяет держать астму под контролем.

Превентивное долгосрочное лечение снимает воспаление в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов. Ингаляторы (бронхорасширители) быстро открывают дыхательные пути. Иногда требуется прием препаратов против аллергии.

Препараты для долгосрочного контролирования астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются главным методом лечения астмы. Эти препараты сдерживают ежедневные симптомы астмы и помогают снизить риск приступа удушья. Типы препаратов для долгосрочного контролирования астмы включают:

  • Ингаляционные кортикостероиды. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), флунизолид (Aerobid), циклезонид (Alvesco), беклометазон (Qvar) и мометазон (Asmanex). Вам может понадобиться использование этих препаратов несколько дней или недель для достижения максимального эффекта. В отличие от пероральных кортикостероидов, эти ингаляционные препараты обладают сравнительно низким риском побочных эффектов и считаются безопасными для длительного использования.
  • Лейкотриеновые модификаторы. Эти пероральные лекарства — включая монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилейтон (Zyflo), помогают облегчить симптомы астмы до 24 часов. В редких случаях эти препараты могут вызывать психологические реакции, такие как возбужденность, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Обращайтесь за помощью, если вы заметили странные реакции.
  • Бета-агонисты длительного действия. Эти ингаляционные препараты, включающие салметерол (Serevent) и формотерол (Foradil, Perforomist), открывают дыхательные пути. Некоторые исследования показывают, что они могут увеличивать риск тяжелого приступа удушья, поэтому применять их нужно только в комбинации с ингаляционными кортикостероидами.
  • Комбинации ингаляторов. Эти препараты — включая флутиказон-салметерол (Advair Diskus), будесонид-формотерол (Symbicort) и мометазон-формотерол (Dulera) — содержат бета-агонисты длительного действия и кортикостероиды.
  • Теофиллин. Теофиллин (Theo-24, Elixophyllin, другие) — таблетка для ежедневного приема, которая помогает поддерживать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг них. Сейчас этот препарат применяется реже, чем раньше.

Препараты быстрого действия применяются для быстрого, кратковременного облегчения симптомов во время приступа удушья — или перед началом упражнений по рекомендации врача. Виды препаратов быстрого действия включают:

  • Бета-агонисты быстрого действия. Эти ингаляторы, быстро открывающие дыхательные пути, начинают действовать в течение нескольких минут и быстро снимают симптомы во время приступа удушья. Они включают альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие), левосальбутамол (Xopenex) и пирбутерол (Maxair).
  • Ипратропий (Atrovent). Как и другие бронхорасширяющие средства, ипратропий действует быстро и незамедлительно расслабляет дыхательные пути, облегчая дыхание. Ипратропий обычно используется при эмфиземе и хроническом бронхите, однако иногда применяется при приступах удушья.
  • Пероральные и внутривенные кортикостероиды. Эти препараты, включающие преднизон и метилпреднизолон, облегчают воспаление дыхательных путей, вызванных тяжелой астмой. Они могут вызвать опасные побочные эффекты при длительном использовании, поэтому рекомендуются только в качестве средства экстренной помощи при приступах удушья.

Если у вас начался приступ удушья, такие средства помогут быстро облегчить симптомы. Однако, если вы принимаете средства долгосрочного действия, препараты для быстрого облегчения симптомов будут нужны вам в очень редких случаях.

Следите за тем, сколько раз в неделю вы пользуетесь ингаляторами. Если вы нуждаетесь в быстродействующей ингаляции чаще, чем прописал врач, обращайтесь к нему за консультацией. Возможно, вам необходим пересмотр средств долговременного действия.

Препараты против аллергии помогают, если астма вызывается или ухудшается аллергией. Они включают:

  • Иммунотерапия. Со временем иммунотерапия значительно снижает реакцию иммунной системы на аллергены. Уколы необходимо проводить раз в неделю на протяжении нескольких месяцев, после — раз в месяц на протяжении 3-5 лет.
  • Омализумаб (Xolair). Этот препарат, вводимый внутривенно каждые 2-4 недели, предназначается для людей, страдающих от аллергии и тяжелой астмы. Он помогает наладить реакцию иммунной системы.
  • Лекарства против аллергии. Включают пероральные и аэрозольные антигистамины, а также кортикостероиды и кромолин.
Бронхиальная термопластика

Этот метод лечения — не распространенный широко и подходящий не всем — используется при тяжелой астме, которая не поддается действию ингаляционных кортикостероидов и других средств длительного действия против астмы.

Как правило, в процессе 3 амбулаторных сессий бронхиальная термопластика прогревает дыхательные пути в легких, расслабляя их гладкие мышцы. Это снижает возможность дыхательных путей сужаться, что делает дыхание более свободным, а приступ удушья — менее вероятным.


Comments are closed.