Биполярное расстройство

Лечение биполярного расстройства

Биполярные расстройства требуют постоянного лечения на протяжении жизни, даже в моменты улучшения. Лечение обычно проводится под наблюдением психиатра, опытного в лечении этого нарушения. Группа специалистов может также включать психологов, социальных работников и медсестер по уходу за психически больными. Первичными методами лечения биполярного расстройства являются медикаменты, индивидуальная, групповая или семейная психотерапия, группы поддержки.

  • Госпитализация. Врач может назначить госпитализацию, если у вас наблюдается опасное поведение, суицидальные намеренья или оторванность от реальности (психоз).
  • Стартовая терапия. Начало лечения проводится с помощью медикаментов для неотложной стабилизации настроения. Когда симптомы будут взяты под контроль, врач подберет для вас оптимальный план дальнейшего лечения.
  • Непрерывное лечение. Это лечение проводится продолжительное время. Люди, отказывающиеся или прерывающие это лечение, рискуют возобновить появление эпизодов и усилить их тяжесть.
  • Лечение алкогольной и наркотической зависимости. Если у вас есть проблемы с алкоголем или наркотиками, вам понадобится их устранение. В противном случае лечение биполярного расстройства будет существенно осложнено.
Лекарства

Существуют лекарства для лечения биполярного расстройства. Если одно из них не будет иметь эффекта, есть смысл попробовать другие. Ваш врач может предложить комбинацию из нескольких для увеличения эффективности. Лекарства для лечения биполярного расстройства включают препараты по предотвращению кульминации фаз биполярного расстройства и средства против депрессии и тревожности.

Медикаменты против биполярного расстройства включают:

  • Литий. Литий (Lithobid, другие) — проверенный эффективный стабилизатор настроения, предотвращающий опасные перепады при биполярном расстройстве. Необходимы периодические анализы крови, поскольку литий может вызывать нарушения работы почек и щитовидной железы. Типичные побочные эффекты включают беспокойство, сухость во рту и нарушения пищеварения.
  • Противосудорожные средства. Эти препараты включают вальпроевую кислоту (Depakene, Stavzor), дивальпроекс (Depakote) и ламотриджин (Lamictal). Азенапин (Saphris) может помогать при смешанных эпизодах. Побочные эффекты варьируются в зависимости от препарата. Некоторые общие побочные эффекты включают набор веса, головокружение и сонливость.
  • Антипсихотики. Некоторые антипсихотические средства, такие как арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal) и кветиапин (Seroquel), могут помочь людям, для которых не подошли противосудорожные средства. Побочные эффекты варьируются в зависимости от препарата. Некоторые общие побочные эффекты включают набор веса, головокружение, дрожание, помутнение зрения и частое сердцебиение.
  • Антидепрессанты. В зависимости от симптомов врач может порекомендовать прием антидепрессантов. У некоторых людей с биполярным расстройством антидепрессанты могут спровоцировать маниакальные эпизоды. Самыми распространенными побочными эффектами антидепрессантов являются подавленное либидо и трудности в достижении оргазма.
  • Симбиакс. Этот препарат сочетает антидепрессант флуоксетин и антипсихотик оланзапин. Он применяется для лечения депрессии и стабилизации настроения. Побочные эффекты схожи с побочными эффектами антидепрессантов.
  • Бензодиазепины. Эти транквилизаторы помогают при тревожности и улучшают сон. Пример включают клоназепам (Klonopin), лоразепам (Ativan), диазепан (Valium), хлордиазепоксид (Librium) и алпразолам (Niravam, Xanax). Бензодиазепины в основном используются для облегчения тревожности на короткие период времени. Побочные эффекты могут включать сонливость, пониженную мышечную координацию и проблемы с памятью и равновесием.
Лекарства и беременность

Некоторые препараты против биполярного расстройства могут привести к врожденным нарушениям у ребенка.

  • Пользуйтесь эффективными противозачаточными средствами, чтобы предотвратить беременность. Проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые контрацептивные средства могут терять свое действие при приеме определенных препаратов против биполярного расстройства.
  • Если вы планируете беременность, обсудите с врачом другие возможные варианты лечения биполярного расстройства.
  • Обсудите грудное кормление с врачом, поскольку некоторые препараты против биполярного расстройства могут передаваться младенцу через грудное молоко.
Психотерапия

Психотерапия — другая важная составляющая лечения биполярного расстройства. Вам может помочь комбинация из них:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Распространенная форма терапии для людей с биполярным расстройством. Эта терапия сфокусирована на выявление нездоровых убеждений и моделей поведения и замене их на позитивные и здоровые. Она также помогает выявить факторы, провоцирующие эпизоды биполярного расстройства.
  • Психообразование. Консультация помогает человеку с биполярным расстройством и его родным узнать больше о проблеме. Понимание расстройства помогает выбрать наиболее эффективную стратегию помощи и поддержки, и обучает родных больного распознавать тревожные симптомы надвигающегося приступа.
  • Семейная терапия. Этот вид терапии собирает больного с его родными, помогает уменьшить стресс внутри семьи и учит находить способы преодоления непонимания.
  • Групповая терапия. Групповая терапия собирает вместе группу людей с биполярным расстройством, где они узнают истории друг друга и поддерживают каждого члена группы.
Транскраниальная магнитная стимуляция

Эта процедура направляет быструю пульсацию магнитного поля к голове. Принцип работы этого метода не до конца понятен, однако очевидно, что он оказывает антидепрессивный эффект. Однако не каждый человек получает положительный эффект, и неизвестно, какие критерии указывают на необходимость этой терапии.

Электроконвульсивная терапия

Электроконвульсивная терапия может быть эффективна для людей с тяжелыми фазами депрессии и суицидальными мыслями или для людей, кому не помогают по какой-то причине другие виды лечения. Точный принцип работы этого метода неизвестен, однако есть предположения, что он нормализует химический состав мозга и снимает симптомы биполярного расстройства. Электроконвульсивная терапия может привести к временной потере памяти и помутнению сознания.

Госпитализация

В некоторых случаях люди с биполярным расстройством нуждаются в госпитализации. Получение профессиональной психиатрической помощи в госпитале помогает успокоиться и стабилизировать настроение.

Лечение детей и подростков

Детям и подросткам с биполярным расстройством выписываются те же препараты, что и взрослым. Выбор плана лечения зависит от конкретного случая расстройства, его симптомов, побочных эффектов препаратов и других факторов. Психотерапия также учит детей преодолевать фазы биполярного расстройства, помогает наладить понимание в семье. Кроме этого, психотерапия необходима для решения проблем со злоупотреблением веществ, встречающихся у детей старшего возраста с биполярным расстройством.


Comments are closed.