Депрессия

Лечение депрессии

Существует множество способов лечения депрессии. Лекарства и психотерапия оказываются эффективными для большинства людей.

Ваш врач или психиатр могут выписать лекарства для облегчения симптомов депрессии. Однако многие люди с депрессией также находят облегчение в психотерапии.

При тяжелой форме депрессии может быть необходима госпитализация или участие в амбулаторных программах до тех пор, пока не пройдут симптомы депрессии.

Лекарства

Различные антидепрессанты доступны для лечения депрессии. Обсудите с врачом возможные побочные эффекты.

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs). Включают флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil), сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Lexapro).
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRIs). Включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR) и десвенлафаксин (Pristiq).
  • Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, дофамина (NDRIs). В эту категорию входит бупропион (Wellbutrin) — один из немногих антидепрессантов, не вызывающих расстройство либидо.
  • Атипичные антидепрессанты. Эти препараты не попадают ни в одну другую категорию. Они включают тразодон и миртазапин (Remeron). Оба обладают седативным действием и рекомендуются для приема вечером.
  • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (Tofranil) и нортриптилин (Pamelor) — могут вызывать более тяжелые побочные эффекты, чем более современные антидепрессанты. Поэтому эти препараты выписываются только в случае неэффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
  • Ингибиторы тираминазы (MAOIs). Препараты, такие как транилципромин (Parnate) и фенелзин (Nardil) — могут быть выписаны в случае неэффективности других средств, поскольку они обладают опасными побочными эффектами. Их использование требует жесткой диеты из-за опасности смертельной реакции на некоторые продукты, а также другие лекарства и растения.
Поиск подходящего антидепрессанта

Если вашему родственнику помог какой-то антидепрессант, он может подойти и вам, или же вам может понадобиться попробовать несколько различных препаратов, прежде чем вы найдете подходящий. Этот процесс требует терпения, поскольку некоторые лекарства могут нуждаться в приеме на протяжении нескольких недель, пока не появится эффект.

Не прекращайте прием антидепрессанта, не проконсультировавшись с врачом. Хотя антидепрессанты не вызывают привыкания, у вас может развиться физическая потребность в них. Резкое прекращение приема препарата может ухудшить симптомы.

Антидепрессанты и беременность

Во время беременности и грудного вскармливания некоторые антидепрессанты могут представлять опасность для ребенка. Проконсультируйтесь с врачом, если вы забеременели или планируете беременность.

Антидепрессанты и повышенный риск самоубийства

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, однако все они должны отпускаться строго по рецепту. Иногда у детей, подростков и молодых взрослых до 25 лет при приеме антидепрессантов могут развиваться суицидальные настроения, особенно в первые несколько недель с начала приема.

Психотерапия

Психотерапия — обобщающий термин для методов лечения депрессии по средствам общения с психиатром.

Различные методы психотерапии могут быть эффективны при депрессии и помочь со следующими целями:

  • Приспособиться к кризису или другой временной жизненной трудности
  • Выявлять негативные убеждения и манеру поведения и замещать их позитивными
  • Налаживать положительный контакт с другими людьми
  • Находить лучшие пути решения проблем
  • Выявлять проблемы, приводящие к депрессии и исключать реакцию, отягчающую депрессию
  • Вернуть себе чувство удовлетворения и контроля над жизнью, облегчить симптомы депрессии, такие как безысходность или злость
  • Научиться ставить достижимые цели
  • Развить способность мириться и принимать раздражающие факторы с более позитивным подходом
Госпитализация и стационарная реабилитация

У некоторых людей депрессия проявляется настолько тяжело, что им необходима госпитализация. Госпитализация уместна при неспособности человека ухаживать за собой или при опасности причинения вреда себе или другим людям. Психиатрическая помощь позволяет обезопасить человека до появления улучшения в его состоянии.

Частичная госпитализация и реабилитация в специальных центрах предоставляют помощь и консультацию при необходимости взятия симптомов под контроль.

Другие методы лечения

Некоторым людям могут быть предложены следующие методы лечения депрессии:

  • Электроконвульсивная терапия. Этот метод лечения включает пропускание электрического тока через мозг и предоставляет временное облегчение даже при крайней степени депрессии, когда неэффективны другие способы. Физические побочные эффекты включают головную боль, у некоторых людей может наблюдаться временная потеря памяти. Этот метод назначается людям при неэффективности или нежелательности лекарств и других методов лечения, а также при высоком риске самоубийства.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция. Этот метод использует магнитные импульсы, посылаемые в мозг для стимуляции нервных клеток, участвующих в регуляции настроения.

Comments are closed.