Ювенильный ревматоидный артрит

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

Лечение ювенильного ревматоидного артрита ставит своей целью помочь ребенку сохранять нормальный уровень физической и социальной активности. Для этого врачи применяют комбинацию стратегий по облегчению боли и опухания, поддержанию полноценной подвижности и силы и предотвращению осложнений.

Лекарства

Для некоторых детей болеутоляющих средств вполне достаточно. Другим детям требуются лекарства по ограничению развития заболевания. Традиционными лекарствами при лечении ювенильного ревматоидного артрита являются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты, как ибупрофен (Advil, Motrin, другие) и напроксен (Aleve), облегчают боль и опухание. Препараты с большей силой действия доступны по рецепту. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка и проблемы с печенью.
  • Базисные противоревматические препараты. Врачи назначают эти препараты, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают ожидаемого эффекта. Эти лекарства замедляют прогрессирование ювенильного ревматоидного артрита, такие как метотрексат (Trexall) и сульфасалазин (Azulfidine). Побочные эффекты могут включать тошноту и проблемы с печенью.
  • Блокаторы фактора некроза опухолей. Такие препараты, как этанерцепт (Enbrel) и адалимумаб-белок (Humira), помогают облегчить боль, утреннюю скованность и опухание суставов. Однако эти препараты увеличивают риск инфекции. Также несколько увеличивается риск развития некоторых форм рака, например, лимфомы.
  • Иммуносупрессанты. Поскольку ювенильный ревматоидный артрит вызывается избыточной активностью иммунной системы, препараты по ее подавлению могут помочь. Примеры включают абатасепт (Orencia), ритуксимаб (Rituxin), анакинру (Kineret) и тоцилизумаб (Actemra). Иммуносупрессанты увеличивают риск инфекций и в редких случаях некоторых форм рака.
  • Кортикостероиды. Кортикостероиды могут быть применены для облегчения симптомов, пока не начнут действие базисные противоревматические препараты или для предупреждения появления осложнений, таких как перикардит. Кортикостероиды могут применяться перорально или через инъекцию непосредственно в пораженный сустав. Однако эти препараты могут нарушать естественный рост и увеличивать уязвимость перед инфекциями, поэтому их применение обычно ограничено малым сроком.
Терапии

Врач может порекомендовать посещение физиотерапевта для поддержания гибкости суставов и мышечного тонуса. Физиотерапевт также может посоветовать специальные физические упражнения или защитные средства для ребенка.

Операция

В редких тяжелых случаях ювенильного ревматоидного артрита может быть необходима операция для исправления положения сустава.


Comments are closed.