Мигрень

Лечение мигрени

Мигрень нельзя вылечить, однако врач может помочь вам лучше контролировать ваше состояние.

Различные препараты были созданы специально для облегчения мигреней. Кроме того, существуют лекарства, предназначенные против других заболеваний, которые могут быть эффективны против симптомов мигрени. Все они разделяются на две основные категории:

  • Болеутоляющие средства. Эти препараты принимаются во время приступа мигрени и прекращают уже появившиеся симптомы.
  • Профилактические средства. Эти медикаменты должны приниматься регулярно, иногда ежедневно, для уменьшения тяжести или сокращения частоты мигреней.

Выбор тех или иных средств зависит от частоты и тяжести головных болей и наличия других заболеваний. Некоторые препараты не подходят беременным и кормящим женщинам и детям.

Болеутоляющие средства

Для наиболее эффективных результатов принимайте болеутоляющие препараты, как только вы заметили первые признаки и симптомы мигрени. Вам также может помочь отдых или сон в темном помещении после приема лекарств, включающих:

  • Болеутоляющие препараты. Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), могут облегчить легкую мигрень. Такие средства, как парацетамол (Tylenol, другие), также могут быть полезны для некоторых людей. Препараты, разработанные специально против мигрени, и включающие комбинацию парацетамола, аспирина и кофеина (Excedrin Migraine) помогут справиться с мигренью средней тяжести, однако они неэффективны против тяжелой мигрени.
  • Триптаны. Многие люди, страдающие от мигреней, находят облегчение благодаря триптанам, которые эффективно снимают боль и другие симптомы мигрени. Лекарства включают суматриатан (Imitrex), ризатриптан (Maxalt), алмотриптан (Axert), наратриптан (Amerge), золмитриптан (Zomig), фроватриптан (Frova) и элетриптан (Relpax). Некоторые из них доступны в виде аэрозолей для носа, таблеток и инъекций. Побочные эффекты включают тошноту, головокружение, сонливость и мышечную слабость. Не рекомендуются людям с повышенным риском инсульта или инфаркта. Комбинация суматриптана и напроксена натрия (Treximet) оказывает более эффективное действие, чем прием любого из этих препаратов по отдельности.
  • Спорынья. Комбинация эрготамина (алкалоид спорыньи) и кофеина (Migergot, Cafergot) менее эффективны, чем триптаны. Наибольшей эффективностью они обладают у людей, чьи болевые симптомы длятся более 48 часов. Эрготамин может ухудшать тошноту и рвоту, связанные с мигренью, также это лекарство может приводить к головным болям, вызванным чрезмерным употреблением лекарственных препаратов.
  • Противорвотные препараты. Поскольку мигрени нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, такие препараты могут принести облегчение и могут быть скомбинированы с другими лекарствами. Для этих целей часто выписываются такие препараты, как хлорпромазин, метоклопрамид (Reglan) или прохлорперазин (Compro).
  • Опиоидные средства. Опиоидные средства, содержащие синтетические наркотики, в частности кодеин, иногда применяются для лечения мигреней у людей, которые не могут принимать триптаны или алкалоиды спорыньи. Наркотики вызывают привыкание и обычно назначается в качестве эктренного способа лечения.
  • Глюкокортикоиды (преднизон, дексометазон). Глюкокортикоиды могут применяться в комбинации с другими препаратами для облегчения болевых симптомов. Однако из-за риска стероидной токсичности частое их применение нежелательно.
Лекарства для профилактики

Вам может быть рекомендована профилактическая терапия, если вы испытываете 4 и более тяжелых приступа мигрени в месяц, которые длятся более 12 часов, если болеутоляющие средства не приносят облегчения симптомов, если симптомы мигрени включают длительную ауру или онемение и слабость.

Профилактические лекарства могут снижать количество, тяжесть и продолжительность мигреней и увеличивать эффективность препаратов, назначаемых для приема во время приступов мигрени.

В большинстве случаев профилактические средства не снимают головную боль полностью, а некоторые из них способны вызывать тяжелые побочные эффекты.

Для предотвращения или снижения частоты мигреней врач может порекомендовать следующие препараты:

  • Сердечно-сосудистые препараты
  • Антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты
  • Онаботулотоксин А (Botox)
  • Напроксен

Comments are closed.