Антибиотик: принимать нельзя запретить

Первый антибиотик был открыт еще в 1929 году, а с середины прошлого века антибиотики прочно вошли в нашу жизнь. Врачей буквально захлестнула эйфория — как же, наконец-то найдена панацея от огромного количества заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями. Однако прошло не так уж много времени с тех пор — всего лишь одна человеческая жизнь, а врачи по всему миру бьют тревогу. Панацея оказалась ловушкой, в которую себя загнало человечество.

антибиотик, применять антибиотики

Хотели, как лучше, а получилось, как всегда

Как и с некоторыми другими новыми средствами — будь то стволовые клетки или возможность генетической модификации, в отношении антибиотиков была допущена классическая ошибка. Не были сделаны долгосрочные прогнозы их применения — хотя бы на несколько десятков лет. Сегодня же при существующих масштабах применения антибиотиков врачи с уверенностью говорят об экологической катастрофе, опасность которой равносильна ядерной угрозе.

Человек сам усиливает проблему резистентности. Антибактериальные препараты активно используются в сельском хозяйстве — это и выращивание скота, и ветеринария, и рыбное хозяйство. Антибиотики можно купить в аптеке и без рецепта. Повсеместное применение антибиотиков по сути меняет окружающий нас мир.

Удивительно, но масштабы заболевания некоторыми бактериальными инфекциями, которые еще несколько десятков лет назад успешно лечились антибиотиками, вовсе не уменьшились, а напротив, даже выросли. Например, с середины 90-х годов летальность от пневмонии начала расти, хотя до повсеместного введения антибиотиков нередко встречались даже случаи самоизлечения.

Именно бесшабашное применение антибиотиков стало причиной возникновения новой формы воспаления органов брюшной полости — третичного перитонита. И уже сейчас существуют инфекции, вообще устойчивые ко всем известным антибиотикам. Потому что, рано или поздно любой вид бактерий сможет выработать устойчивость к любому антибактериальному препарату.

Волшебная таблетка

За время изучения антибиотиков количество открытых природных веществ с антимикробными свойствами приблизилось к

20 000, однако более 99% открываемых антибиотиков бракуется из-за их токсичности или из-за того, что новое вещество не выдерживает конкуренции с уже существующими и используемыми в медицине. Однако и из оставшихся полутора сотен врачи на данный момент могут использовать в лучшем случае десяток.

Доктора в нешуточной панике — есть вероятность, что скоро просто нечем будет лечить людей. Способность микробов приобретать устойчивость к антибиотикам ведет к тому, что список употребляемых препаратов сокращается буквально на глазах.

Но и сами врачи вносят свою лепту в формирование антибиотикорезистентности. Например, считается, что СПИД ни в коем случае нельзя лечить одним лекарством, следует назначать не менее трех различных препаратов, при туберкулезе не менее четырех, а при гепатите не менее двух. То есть лечение должно быть комплексным. Однако зачастую врач довольствует назначением единственного антибактериального средства, к которому микробы успешно приспосабливаются.

Бич даже самых современных больниц — госпитальная инфекция. Кроме того, нет практики брать сразу при поступлении в больницу выделения больного человека на посев. А ведь эта мера позволила бы назначить именно те препараты, которые давали бы максимальный эффект.

“Дайте мне таблеток, и побольше, побольше…”

Большинство бывших советских граждан в случае болезни привыкли затариваться лекарствами на свой страх и риск, ориентируясь на гремучую смесь познаний, почерпнутых из нечастых встреч с врачами, рекламы, советов друзей и бабушкиных рецептов. И антибиотики в домашней аптечке есть сегодня у многих.

Не задумываясь о разнице между вирусной и бактериальной инфекциями население при малейшем подъеме температуры начинает глотать антибиотики. Нередко и в качестве профилактического средства.

В качестве примера можно вспомнить историю с сибирской язвой, разосланной в письмах на территории США. Тогда заболел 21 человек, 5 из которых умерло. Но в течение двух месяцев после этого случая больше 30 тысяч обывателей в целях профилактики употребляли рекомендованный врачами антибиотик. Масштабы потребления были таковы, что препарат закончился на прилавках, и американцы дополнительно закупали его у производителя. Врачи утверждают, что в результате такой профилактики могло погибнуть больше человек, чем во время инцидента с сибирской язвой.

Впрочем, за примерами можно далеко не ходить. Гентамицин — сильный антибиотик, который не надо принимать часто и в больших дозах, в Америке является препаратом почти реанимационного назначения. А в Москве он продается в аптеках и в силу своей дешевизны весьма популярен. В итоге резистентность к гентамицину в Москве достигает 40%.

Принимать нельзя запретить

Во многих развитых странах правящие круги давно озаботились этой проблемой. Например, в Англии в Палате лордов есть специальный комитет, который занимается антибиотиками, а Всемирная организация здравоохранения разработала документ под названием “Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию резистентности”.

Следует понимать, что антибиотикорезистентность существовала всегда, ведь собственно антибиотики — это продукты жизнедеятельности бактерий. Поэтому полностью резистентность уничтожить невозможно. Речь идет о сдерживании этого процесса, об управлении резистентностью. Срок жизни пока еще эффективных препаратов зависит от того, насколько правильно мы подойдем к их использованию.

Юлия Нестерова


Метки: антибиотик, антибиотики, инфекция, лекарства, лечение, стволовые клетки

Comments are closed.