Бронхиальной астмой можно управлять

Бронхиальная астма (БА) — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей. И частота ее постоянно растет. Именно поэтому существует множество международных программ для профилактики и борьбы с распространением БА. Несмотря на разногласия программ, все они содержат положения о значимой роли медицинского обучения, как самих пациентов, так и их родственников.

Что­бы улуч­шить ре­зуль­та­ты ле­че­ния и ка­че­ст­во жиз­ни де­тей с брон­хи­аль­ной аст­мой, не­об­хо­ди­мо на­учить их оп­ре­де­лен­но­му сти­лю жиз­ни. То, как бу­дет вос­при­ни­мать ре­бе­нок этот “стиль”, бу­дет ли он осо­знан­но сле­до­вать ре­ко­мен­да­ци­ям вра­ча, за­ви­сит не толь­ко от его ин­ди­ви­ду­аль­но­го вос­при­я­тия бо­лез­ни и тем­пов ее раз­ви­тия, нo и от от­но­ше­ния к бо­лез­ни чле­нов его се­мьи, род­ст­вен­ни­ков, то­ва­ри­щей и учи­те­лей в шко­ле. Для фор­ми­ро­ва­ния уже с млад­ше­го школь­но­го воз­ра­с­та ак­тив­ной по­зи­ции боль­ных де­тей к ле­че­нию, для них и их бли­жай­ших род­ст­вен­ни­ков ор­га­ни­зу­ют­ся сов­ме­ст­ные за­ня­тия по спе­ци­аль­ной об­ра­зо­ва­тель­ной про­грам­ме (Asthma Care Traning for Kids).

Сов­ме­ст­ное обу­че­ние де­тей и их ро­ди­те­лей поз­во­ля­ет до­бить­ся луч­ше­го вза­и­мо­дей­ст­вия с вра­чом, по­вы­сить ка­че­ст­во ле­че­ния, из­бе­жать ин­ва­ли­ди­за­ции ре­бен­ка. Кро­ме ме­ди­цин­ских зна­ний слу­ша­те­ли школ при­об­ре­та­ют оп­ре­де­лен­ный пси­хо­ло­ги­че­с­кий на­ст­рой, ко­то­рый поз­во­ля­ет ре­бен­ку пре­одо­леть “ком­плек­сы не­пол­но­цен­но­с­ти”, не­уве­рен­ность в се­бе и сво­ем бу­ду­щем. Улуч­ша­ет­ся пси­хо­ло­ги­че­с­кий кли­мат в се­мье ре­бен­ка, со­зда­ют­ся пред­по­сыл­ки для бо­лее пол­но­го раз­ви­тия его лич­но­с­ти и рас­кры­тия ди­а­па­зо­на его воз­мож­но­с­тей для даль­ней­ше­го об­ра­зо­ва­ния и про­фес­си­о­наль­ной де­я­тель­но­с­ти.

По­сле обу­че­ния по про­грам­ме от­ме­ча­ет­ся умень­ше­ние ча­с­то­ты и тя­же­с­ти при­сту­пов, со­кра­ще­ние чис­ла ис­поль­зу­е­мых ле­карств, со­кра­ще­ние про­пу­щен­ных дней в шко­ле из-за обо­ст­ре­ния бо­лез­ни и, сле­до­ва­тель­но, по­вы­ше­ние ус­пе­ва­е­мо­с­ти; а так­же — по­вы­ше­ние вы­нос­ли­во­с­ти, в том чис­ле к фи­зи­че­с­ким и пси­хо­ло­ги­че­с­ким на­груз­кам.

Ле­чеб­ная физкультура

Большинству боль­ных по­ка­за­на ле­чеб­ная гим­на­с­ти­ка (при от­сут­ст­вии тя­же­лых по­ра­же­ний серд­ца, аст­ма­ти­че­с­ких со­сто­я­ний); она улуч­ша­ет вен­ти­ля­цию лег­ких, ус­т­ра­няя за­ку­пор­ку брон­хов, по­вы­ша­ет эф­фек­тив­ность вы­до­ха. Это­му, в пер­вую оче­редь, слу­жит тре­ни­ров­ка ды­ха­тель­ных мышц и осо­бен­но ди­а­фраг­мы (для боль­ных брон­хи­аль­ной аст­мой пред­по­чти­те­лен брюш­ной тип ды­ха­ния). За­ни­мать­ся ле­чеб­ной гим­на­с­ти­кой сле­ду­ет по­сто­ян­но. Спе­ци­аль­ные ды­ха­тель­ные уп­раж­не­ния с про­из­не­се­ни­ем оп­ре­де­лен­ных зву­ков вы­ра­ба­ты­ва­ют у боль­но­го уме­ние уп­рав­лять сво­им ды­ха­ни­ем. Сна­ча­ла на вы­до­хе про­из­но­сят­ся со­глас­ные (с, з, ш, ш), за­тем глас­ные (у, е, и, а) и со­че­та­ния из ука­зан­ных зву­ков, по­сте­пен­но уп­раж­не­ние уд­ли­ня­ет­ся. Важ­но при­учить­ся де­лать вдох и вы­дох че­рез нос, а так­же втя­ги­вать жи­вот при вы­до­хе. За­ня­тия про­во­дят в хо­ро­шо про­ве­т­ри­ва­е­мом по­ме­ще­нии, а в теп­лое вре­мя — на воз­ду­хе.

Про­ти­во­по­ка­за­на ЛФК — при ды­ха­тель­ной и сер­деч­ной не­до­ста­точ­но­с­ти.

Ме­то­ди­ка ЛФК стро­ит­ся ин­ди­ви­ду­аль­но с уче­том воз­ра­с­та, тя­же­с­ти со­сто­я­ния, ча­с­то­ты при­сту­пов. Тре­ни­ро­вать­ся в уг­луб­ле­нии ды­ха­ния нуж­но по­сте­пен­но, про­из­но­сить зву­ки в те­че­ние 5-7 се­кунд, за­тем до­во­дить до 30-40 се­кунд. Боль­но­го не­об­хо­ди­мо на­учить ды­шать по­верх­но­ст­но, не де­лая глу­бо­ких вдо­хов (вдох раз­дра­жа­ет брон­хи­аль­ные ре­цеп­то­ры и мо­жет при­ве­с­ти к спаз­му).

Ис­ход­ные по­ло­же­ния на за­ня­ти­ях: ле­жа на спи­не с при­под­ня­тым го­ло­вным кон­цом кро­ва­ти или си­дя на сту­ле, об­ло­ко­тив­шись на его спин­ку, рас­сла­бив­шись, что об­лег­ча­ет вы­дох.

При­мер­ный ком­плекс уп­раж­не­ний при брон­хи­аль­ной аст­ме в на­ча­ле тре­ни­ро­воч­но­го пе­ри­о­да:

  • Си­дя на сту­ле. Сги­ба­ние и раз­ги­ба­ние рук в лок­те­вых су­с­та­вах 4-6 раз, темп сред­ний.
  • Сги­ба­ние и раз­ги­ба­ние стоп с од­но­вре­мен­ным сжи­ма­ни­ем и раз­жи­ма­ни­ем ки­с­тей 6-8 раз, темп сред­ний.
  • Стоя с опо­рой ру­ка­ми: ды­ха­тель­ное уп­раж­не­ние с про­из­но­ше­ни­ем бук­вы “Ж” 4-6 раз, темп мед­лен­ный, вы­дох уд­ли­нен­ный.
  • Стоя, но­ги на ши­ри­не плеч, ки­с­ти рук на за­тыл­ке. На­кло­ны ту­ло­ви­ща в сто­ро­ны 4-6 раз в каж­дую сто­ро­ну, при на­кло­не — вы­дох, темп сред­ний.
  • Стоя, но­ги на ши­ри­не плеч, ру­ки опу­ще­ны. От­ве­де­ние рук в сто­ро­ны (вдох) с по­сле­ду­ю­щим сжи­ма­ни­ем груд­ной клет­ки в ниж­ней ее ча­с­ти (вы­дох) 4-6 раз, темп мед­лен­ный, вы­дох уд­ли­нен­ный.
  • Стоя, в ру­ках на­бив­ной мяч. Под­нять ру­ки вверх с мя­чом (вдох), опу­с­тить вниз (вы­дох) 6-8 раз, темп сред­ний, вы­дох уд­ли­нен­ный.
  • Стоя, пра­вая ру­ка на гру­ди, ле­вая на жи­во­те. Ди­а­фраг­маль­ное ды­ха­ние 4-6 раз. При вдо­хе брюш­ная стен­ка под­ни­ма­ет­ся вверх, на вы­до­хе опу­с­ка­ет­ся (втя­ги­ва­ет­ся).
  • Стоя, в ру­ках на­бив­ной мяч. Пе­ре­да­ча мя­ча от гру­ди парт­не­ру 6-8 раз, пе­ре­да­ча мя­ча на вы­до­хе.
  • Стоя, ру­ки опу­ще­ны. От­ве­с­ти ру­ки в сто­ро­ны под уг­лом 45 гра­ду­сов — вдох, опу­с­тить вниз — вы­дох. 4-6 раз. Мак­си­маль­но рас­слаб­лять мыш­цы пле­че­во­го по­яса и груд­ной клет­ки.
  • Стоя. Ходь­ба обыч­ная 1 ми­ну­та. Ды­ха­ние сво­бод­ное.
  • Стоя с опо­рой ру­ка­ми. Ды­ха­тель­ные уп­раж­не­ния с про­из­но­ше­ни­ем бук­вы “Ж”. 4-6 раз, темп мед­лен­ный, вы­дох уд­ли­нен­ный.
  • Си­дя на сту­ле. Ходь­ба, си­дя, 15-30 се­кунд. Ды­ха­ние сво­бод­ное.
  • Си­дя на сту­ле, ру­ки со­гну­ты, ки­с­ти рук ка­са­ют­ся плеч. Под­нять со­гну­тые ру­ки в сто­ро­ны (вдох) с по­сте­пен­ным сжи­ма­ни­ем груд­ной клет­ки при вы­до­хе, 4-8 раз. Мак­си­маль­но рас­сла­бить мыш­цы пле­че­во­го по­яса.
  • Па­у­за от­ды­ха — 60 се­кунд.
  • Си­дя на сту­ле. Сги­ба­ние и раз­ги­ба­ние стоп с од­но­вре­мен­ным сжи­ма­ни­ем ки­с­тей, 6-8 раз. Ды­ха­ние сво­бод­ное, темп сред­ний.

Лечебная физкуль­ту­ра для боль­ных брон­хи­альной астмой долж­на стать ча­стью по­всед­невной жизни.

Галина Свирова


Метки: астма, бронхиальная астма

No comments yet.

Добавить комментарий