Надо, надо умываться

Помощники врача

Диагноз кишечной инфекции ставится на основании следующих сведений:

  • характерные симптомы (признаки интоксикации, понос, обезвоживание и т. д.)
  • наличие других заболевших
  • ссылка на употребление продуктов сомнительного качества
  • неблагоприятные санитарные условия проживания.

Для определения тактики лечения бывает необходимо определить вид возбудителя. Тогда делаются различные лабораторные анализы крови и кала. В некоторых ситуациях приходится анализы повторять, чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Часто, не дожидаясь результатов исследования, врачи вынуждены начинать лечение, поскольку счет может идти на часы, особенно если дело касается маленького ребенка.

Всех излечит, исцелит…

Педиатр спросит о признаках нездоровья, частоте рвоты и стула, аппетите и жажде, характере питания, окружении ребенка и т. д. Он оценит активность малыша, готовность идти на контакт, цвет и влажность кожных покровов, послушает легкие и сердце, тщательно прощупает живот. Чтобы рассчитать потерю жидкости организмом, врачу понадобятся сведения об исходном весе ребенка. Если есть возможность, принесите для осмотра подгузник или горшок с испражнениями ребенка, по которым можно будет сделать первые предположения о возбудителе инфекции.

Маленького ребенка, скорее всего, предложат госпитализировать. Если ребенку несколько лет, решение будет приниматься в зависимости от тяжести его состояния и предположений врача о причинах инфекции.

При лечении ребенка врачи будут преследовать следующие цели:

  • выведение и уничтожение возбудителя заболевания и его токсинов;
  • восстановление уровня жидкости в организме, различных обменных процессов;
  • нормализация работы пищеварительного тракта.

Для очищения организма от возбудителя и его токсинов прибегают к различным средствам: адсорбентам (в силу своей пористой структуры они всасывают большое количество шлаков, токсинов, вырабатываемых микробами, сами эти микроорганизмы), биопрепаратам (в частности, так называемым фагам), к антибиотикам — к слову сказать, гораздо реже, чем раньше, и т. д. Еще не так давно при первых признаках кишечной инфекции первым делом назначались антибиотики. Теперь стало известно, что очень часто причиной заболевания у детей становятся вирусы, которые абсолютно не чувствительны к этой группе препаратов. Более того, в результате “обстрела” кишечника антибиотиком “павшими” оказываются микробы — представители нормальной, полезной микрофлоры, в то время как условно-патогенные и болезнетворные микробы часто с успехом противостоят воздействию препарата. В итоге — резко измененная кишечная микрофлора (выраженный дисбактериоз), и состояние ребенка в результате нерациональной терапии только ухудшается. Не имеет смысла назначать антибиотик и в случае токсикоинфекций, когда симптомы заболевания вызваны действием токсина.

В ситуациях же, когда точно известно, что возбудитель — бактерия, с которой сам ребенок скорее всего не справится, промедление с назначением антибиотика не только не имеет смысла, а просто опасно, особенно у маленьких детей. Так поступают в случае, например, с дизентерией или сальмонеллезом. Кроме того, маленькие дети с признаками ослабленного иммунитета требуют прикрытия антибиотиками в связи с высокой вероятностью развития бактериальной инфекции вне зависимости от того, что стало причиной заболевания.

При кишечных инфекциях с поносом всегда в той или иной степени страдают обменные процессы организма, главным образом водно-солевой обмен. Для маленьких детей обезвоживание наиболее опасно. Если у взрослых людей есть некие резервы — запасы жира и жидкости, то у малышей этого нет. В первую очередь нарушаются процессы жизнеобеспечения (это касается, прежде всего, кровеносной системы, так как уменьшение объема циркулирующей крови приводит к нарушению питания мозга, и страдает центральная нервная система). При признаках обезвоживания ребенка необходима срочная госпитализация. Нужно помнить, что маленькому ребенку может быть достаточно одного дня поноса, чтобы организм был обезвожен и начал развиваться токсикоз, способный привести к серьезным нарушениям работы разных систем и органов.

Поэтому родителям особенно тщательно нужно следить за восполнением потерянной жидкости и солей. Регидратация (восполнение объемов потерянной жидкости) проводится с помощью специальных солевых растворов. Производить регидратацию необходимо с учетом того, что нормальное потребление жидкости у ребенка от 6 лет и старше — 1,5-2 л в день, тем более летом. Даже если ребенок сам не просит пить или у него рвота, понемногу, с помощью чайной ложки (пипетки у грудничков) каждые 10-15 минут жизненно необходимо наливать в рот раствор.

В результате инфекции нарушается нормальная работа пищеварительного тракта: снижается активность пищеварительных ферментов, нарушаются моторика кишечника и его микрофлора, процессы переваривания и всасывания пищи и т. д. Поэтому как во время инфекции, так и некоторое время после избавления от нее приходится прибегать к различным медикаментозным средствам. Среди них:

  • ферментные препараты;
  • биопрепараты, действие которых направлено на восстановление микрофлоры;
  • так называемые пеногасители — препараты, действие которых направлено на исчезновение поверхностного напряжения с пены, которая при болезни образуется в кишечнике, после чего заболевший перестает страдать от избыточного газообразования.

И, конечно, один из основных путей нормализации работы пищеварительного тракта — это диета. Грудного ребенка на некоторое время имеет смысл перевести исключительно на материнское молоко, переваривание которого не требует напряжения.

Для более взрослых детей диета при кишечных инфекциях ограничена: назначается много жидкости и солевых растворов для восполнения различных микроэлементов. Вначале назначается чай или минеральная вода с черствым белым хлебом (белый легче усваивается). Постепенно диету можно расширять, давая ребенку вторичные бульоны из курицы или из индейки. В дальнейшем можно разрешить рисовые и овсяные отвары, рис и постепенно добавлять диетическое мясо — птицы (курица, индейка) или кролика. Если в течение 4-5 дней состояние ребенка не меняется в худшую сторону, можно расширять диету.

кишечная инфекцияЧистые руки, свежая еда, вкусная вода…

Итак, убедили ли мы вас, что лучше немного изменить свою жизнь с точки зрения гигиены, чем потом тратить нервные клетки, тревожась о своем малыше? Дадим несколько простых, но действенных советов, следование которым сохранит ему здоровье.

  • Постарайтесь сохранить, хотя бы частично, грудное вскармливание малыша первого года на летние месяцы.
  • Летом молочные смеси предпочтительно готовить только на 1-2 кормления, а не на целый день (вторая приготовленная порция должна храниться в холодильнике).
  • При использовании готовых молочных продуктов, в том числе предназначенных специально для малышей, обязательно осматривайте упаковку на предмет срока годности, целостности и вздутости.
  • Если вы забыли поставить в холодильник какой-то продукт, не стоит потом доверять своим чувствам, когда вы нюхаете его или пробуете на вкус: некоторые болезнетворные микробы, размножаясь, никак не влияют на органолептические свойства блюда. По крайней мере, не давайте его ребенку.
  • Расценивайте воду из-под крана как биологическое оружие — хотя бы в летние месяцы. Без кипячения — ни в коем случае! Лучше всего детям давать бутилированную воду.
  • Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень! Особенно те, которые могли контактировать с землей, например клубнику, салат.
  • Мясные, рыбные, молочные блюда, бульоны, особенно приготовленные для диетического питания, — идеальная среда для размножения микробов. Поэтому для ребенка готовьте блюда не больше, чем на 1 день вперед.
  • Если у кого-то в семье неполадки с пищеварительным трактом и возникло подозрение на инфекцию — в идеале этот человек не должен допускаться ни к ребенку, ни к приготовлению еды для него. В любом случае, руки придется мыть всем в семье еще более тщательно, а посуда и у ребенка, и у заболевшего должна быть отдельная.
  • При купании в открытых водоемах ни в коем случае не допускайте заглатывания воды. Если едите на пляже, протрите руки хотя бы специальными влажными салфетками.
  • Личный пример родителей — лучший способ обучения ребенка.

Петр Щербаков

Pages: 1 2


Метки: бактерия, вирус, вирусы, дисбактериоз, инфекция, микрофлора, обезвоживание, перистальтика, перистальтика кишечника, сальмонеллез, токсикоз, токсин, токсины

Comments are closed.