Детские проблемы

Первая помощь

Теп­ло­вой удар

У за­иг­рав­ших­ся на све­жем воз­ду­хе под лу­ча­ми яр­ко­го, ве­се­ло­го сол­ныш­ка ре­бя­ти­шек, не­ред­ко от пе­ре­гре­ва слу­ча­ет­ся сол­неч­ный удар (раз­но­вид­ность теп­ло­во­го). Про­ис­хо­дит это из-за уси­лен­но­го по­то­от­де­ле­ния, ко­то­рое при пе­ре­гре­ва­нии ве­дет к на­ру­ше­нию вод­но-со­ле­во­го об­ме­на, за­мед­ле­нию кро­во­об­ра­ще­ния и кис­ло­род­но­му го­ло­да­нию.

При лег­кой сте­пе­ни пе­ре­гре­ва­ния у де­тей по­яв­ля­ет­ся го­ло­вная боль, вя­лость, тош­но­та. Уча­ща­ет­ся ды­ха­ние и пульс. Ко­жа влаж­ная, зрач­ки рас­ши­ре­ны. Тем­пе­ра­ту­ра те­ла нор­маль­ная или не­мно­го по­вы­ше­на.

При пе­ре­гре­ва­нии сред­ней сте­пе­ни от­ме­ча­ет­ся рез­кая сла­бость, силь­ная го­ло­вная боль, тош­но­та и рво­та. Дви­же­ния ста­но­вят­ся не­сба­лан­си­ро­ван­ны­ми, пульс и ды­ха­ние уча­щен­ные, ко­жа крас­не­ет. Ино­гда сра­зу раз­ви­ва­ет­ся об­мо­рок.

При пе­ре­гре­ва­нии тя­же­лой сте­пе­ни на­блю­да­ет­ся на­ру­ше­ние со­зна­ния от лег­кой сте­пе­ни до ко­мы. Мо­гут воз­ник­нуть су­до­ро­ги, пси­хо­мо­тор­ное воз­буж­де­ние, бред, гал­лю­ци­на­ции. Ды­ха­ние по­верх­но­ст­ное, уча­щен­ное, пульс 120-140 уда­ров в ми­ну­ту, сла­бо­го на­пол­не­ния, ни­те­вид­ный. Тем­пе­ра­ту­ра те­ла по­вы­ша­ет­ся до 41-42 гра­ду­сов.

Теп­ло­вой удар мо­жет вы­звать эпи­леп­ти­че­с­кий при­па­док, по­вы­ше­ние вну­т­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния, пси­хи­че­с­кие на­ру­ше­ния.

Что де­лать | По­лу­чив­ше­го теп­ло­вой удар ре­бен­ка не­об­хо­ди­мо бы­с­т­ро вы­не­с­ти на за­те­нен­ную, про­ду­ва­е­мую ве­т­ром пло­щад­ку, раз­деть, смо­чить ли­цо хо­лод­ной во­дой, а те­ло ох­ла­дить мо­к­рым по­ло­тен­цем, на го­ло­ву по­ло­жить что-ни­будь хо­лод­ное. По­ка­за­но обиль­ное хо­лод­ное пи­тье. Ес­ли по­мощь ока­за­на пра­виль­но и свое­вре­мен­но, при лег­кой и сред­ней сте­пе­ни теп­ло­во­го уда­ра функ­ции ор­га­низ­ма вос­ста­нав­ли­ва­ют­ся срав­ни­тель­но бы­с­т­ро. При тя­же­лом теп­ло­вом уда­ре, ес­ли по­мощь ока­за­на не­свое­вре­мен­но, мо­жет на­сту­пить смерть.

От­рав­ле­ния

Ле­том от­рав­ле­ния уча­ща­ют­ся — от­дых в не­зна­ко­мых ме­с­тах, не­зна­ко­мая пи­ща. И не все­гда мож­но бы­с­т­ро до­брать­ся до гос­пи­та­ля. Дей­ст­во­вать при­хо­дит­ся са­мо­сто­я­тель­но.

Симп­то­мы от­рав­ле­ния: силь­ная рво­та, ча­с­тый жид­кий стул с при­ме­сью сли­зи и кро­ви. Цвет ка­ло­вых масс мо­жет быть яр­ко-оран­же­вым, се­рым или зе­ле­ным. Мо­жет вы­сту­пить хо­лод­ный пот. В не­ко­то­рых слу­ча­ях по­яв­ля­ет­ся вя­лость, сон­ли­вость, воз­мож­ны су­до­ро­ги.

Что де­лать | Боль­но­го ре­бен­ка сле­ду­ет уло­жить, при рво­те по­вер­нуть на бок и при­нять ме­ры, пре­пят­ст­ву­ю­щие вды­ха­нию рвот­ных масс. Ос­нов­ная ме­ра пер­вой по­мо­щи при лю­бом от­рав­ле­нии — пре­дот­вра­ще­ние вса­сы­ва­ния от­рав­ля­ю­щей суб­стан­ции в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те. Ос­во­бож­де­ние же­луд­ка от ток­си­че­с­ко­го ве­ще­ст­ва про­во­дит­ся толь­ко при со­хран­ном со­зна­нии. Для это­го сти­му­ли­ру­ет­ся рво­та. Ре­бен­ку да­ют вы­пить мно­го во­ды или, луч­ше, 1-2%-го рас­тво­ра пи­ть­е­вой со­ды (би­кар­бо­на­та на­трия). Объ­ем жид­ко­с­ти, ко­то­рую боль­ной дол­жен вы­пить, — мак­си­маль­но воз­мож­ный для ре­бен­ка. Ори­ен­ти­ро­вать­ся на­до на сле­ду­ю­щие ци­ф­ры: 100-150 мл для де­тей 6-12 ме­ся­цев, 300-300 мл для де­тей 2-5 лет и 350-550 мл — для стар­ших. У стар­ших де­тей обиль­ное пи­тье мож­но со­че­тать с по­сле­ду­ю­щим на­дав­ли­ва­ни­ем на ко­рень язы­ка, вы­зы­ва­ю­щим рвот­ный ре­флекс.

За ре­бен­ком нуж­но вни­ма­тель­но сле­дить, по­сколь­ку воз­мож­на ос­та­нов­ка ды­ха­ния. Ес­ли она про­изой­дет, не­об­хо­ди­мо экс­трен­но де­лать ис­кус­ст­вен­ное ды­ха­ние. Для ма­лы­шей са­мым ре­зуль­та­тив­ным, на­и­бо­лее при­ем­ле­мым спо­со­бом ис­кус­ст­вен­но­го ды­ха­ния яв­ля­ют­ся спо­со­бы “рот в нос” или “рот в рот”. Ма­лы­ша кла­дут на спи­ну, го­ло­ву за­про­ки­ды­ва­ют и рит­мич­но осу­ще­ств­ля­ют энер­гич­ное вду­ва­ние воз­ду­ха в рот или нос (пред­по­чти­тель­но, че­рез мар­лю, пла­ток).

Та­кая так­ти­ка хо­ро­ша при лю­бом ви­де от­рав­ле­ния, не толь­ко пи­ще­во­го. Рво­ту нель­зя сти­му­ли­ро­вать при от­рав­ле­нии ще­ло­ча­ми или кис­ло­та­ми, так как это мо­жет уси­лить по­вреж­де­ние пи­ще­во­да, а так­же при от­рав­ле­нии уг­ле­во­до­ро­да­ми (бен­зин), так как рво­та спо­соб­ст­ву­ет по­па­да­нию этих ве­ществ в ды­ха­тель­ные пу­ти и раз­ви­тию пнев­мо­нии. Очень важ­но для бу­ду­ще­го ана­ли­за со­брать хо­тя бы пер­вую пор­цию рвот­ных масс.

Ес­ли из­ве­ст­но, что ре­бе­нок про­гло­тил кис­ло­ту, на­при­мер ук­сус­ную эс­сен­цию (най­де­на ем­кость, из ко­то­рой ре­бе­нок пил), для ней­т­ра­ли­за­ции мож­но до­ба­вить в жид­кость для пи­тья чай­ную лож­ку со­ды на 100 мл во­ды (рас­твор 4%-й) или 0,2 г со­ды на 1 кг ве­са ре­бен­ка). Ней­т­ра­ли­зу­ет кис­ло­ту и мо­ло­ко.

Ес­ли по ка­кой-ли­бо при­чи­не ре­бе­нок не мо­жет быть до­став­лен в гос­пи­таль, где ему ока­жут ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную по­мощь, мож­но при­бег­нуть к по­мо­щи ад­сор­бен­тов (на­при­мер, ак­ти­ви­ро­ван­но­го уг­ля). Ад­сор­бен­ты при­ни­ма­ют в ми­ни­маль­ной до­зе — 20-30 г. Под­ро­ст­кам мож­но дать до 100 г. Ста­рать­ся да­вать ре­бен­ку по­нем­но­гу пить, что­бы из­бе­жать обез­во­жи­ва­ния.

Вла­ди­мир ТА­ТО­ЧЕН­КО