Антифосфолипидный синдром. Что общего между инсультом и невынашиванием беременности?

Мир женщины уникален. В нем уживаются и гармонично сосуществуют женские проблемы и женские радости, женские истории и женское счастье. И, говоря о повседневном, женские болезни и женское здоровье. Причем, под последним почти всегда подразумевают только репродуктивное здоровье, неделикатно обходя вниманием общие заболевания, с большей частотой или преимущественно поражающие женщин. К числу таковых смело можно отнести аутоиммунные заболевания.

В ноябре 2004 г. я возвращалась из Будапешта с 4-го Международного Конгресса по аутоиммунологии. По совпадению, рейсы на Амстердам (там я пересаживалась на Детройт) и на Киев отправлялись с соседних гейтов. Я, что называется, толклась среди киевлян, так сильно мне хотелось подольше послушать родную речь. Заметив у меня фирменную сумку с логотипом конгресса, со мной заговорила молодая женщина. Как мне тогда показалось, она с нетерпением спросила, были ли доклады по антифосфолипидному синдрому. Я, признаться, была удивлена ее осведомленности, и подумала, что встретила коллегу. Но я ошиблась: она была пациенткой, жизнь которой оказалась в зависимости от этого заболевания. За время нашего недолгого ожидания она рассказала мне свою историю болезни, которая достаточно типично отражает основные признаки антифосфолипидного синдрома.

…Оксана всегда считала себя счастливой. Вышла замуж в 22 года, сразу же после выпускного в институте, с намерением родить сына и дочку и иметь счастливую семью. Никаких препятствий для этого со стороны ее здоровья, казалось бы, не было. Разве что головные боли беспокоили, да ведь у кого их нет. Врачи всегда говорили, что, мол, это перед месячными, или после месячных, надо пить “тройчатку”, и все пройдет. Словом, ее первая беременность была радостью для всей семьи. И совсем неожиданным было то, что ребенок так и не родился, потому что беременность прервалась по непонятной причине в сроке 20 недель. Так же закончилась и последующая. По прошествии времени ребенка ее мужу родила совсем другая женщина, а их брак распался, практически в одно время со Страной Советов. Следуя цепи неприятных событий, закрылось ее предприятие. Она осталась одна, без работы и без денег. Как-то утром она проснулась с сильной болью в ноге, в мышцах чуть ниже колена. Нога ниже места боли была необычно бледной, даже синеватой, и распухшей. Ее положили в больницу с диагнозом “тромбофлебит”. Лечение помогло: после уколов гепарина боли исчезли, и нога стала нормальной. При выписке хирург порекомендовал принимать аспирин и не переживать “из-за мелочей жизни”. Рекомендации касательно приема аспирина Оксана соблюдала очень тщательно и заметила, что по совпадению в это время ее практически не беспокоили головные боли. Словом, через несколько месяцев она почувствовала себя достаточно хорошо, чтобы поехать в поисках работы в дальние страны. Перемена места благотворно повлияла на ее самочувствие, и первые полгода она чувствовала себя превосходно. Но, прожив за границей год, она заскучала, стала нерегулярно принимать лекарства, и вернулись ее головные боли. А что еще хуже, появились непонятные приступы головокружений, резкой слабости в руках и ногах и затруднения речи. Однажды она потеряла сознание. Врач общей практики, к которому она обратилась, провел обычное обследование, но сложные и дорогостоящие тесты не назначил. Он быстро сделал заключение, что у нее не может быть серьезного заболевания, как, например, нарушение мозгового кровообращения, потому что она молодая, у нее нормальное давление и уровень холестерола. Причиной ее плохого самочувствия он посчитал перепад уровня сахара в крови и переутомление. Лечение, кроме обычных витаминов, назначено не было. Через несколько месяцев эпизод повторился. На этот раз ее отвезли в больницу скорой помощи. Магнитно-резонансное обследование мозга выявило, что она перенесла как минимум 2 микроинсульта. Консультант-невропатолог рекомендовал провести анализ крови на определение антифосфолипидных антител, но лечащий врач опять-таки рекомендацию проигнорировал по причине дороговизны. Тем временем судьба, по-видимому, устала испытывать Оксану на прочность. Она вторично вышла замуж. Муж определил ее на обследование в специализированную клинику. К ее состоянию отнеслись очень серьезно, и было выяснено, что все ее болезни имели одну основу: в крови Оксаны оказалось высокое содержание антифосфолипидных антител. Этим объяснялись ее мигрени, неудачные беременности, тромбоз вен голени и микроинсульты. Сейчас она постоянно принимает лекарственные препараты для разжижения крови и чувствует себя хорошо. Настолько хорошо, что они с мужем решили иметь ребенка и заручились одобрением и поддержкой ее врача. Она снова обрела утраченное было ощущение счастья. Только теперь с оговоркой: “Не было бы счастья, да несчастье помогло”.

Вторая половина ХХ века радовала человечество открытиями в области медицины, которые полностью изменили наши представления о природе некоторых заболеваний. Так, в 1986 г. в Великобритании доктором Хагсом был описан антифосфолипидный синдром (назовем его сокращенно АФС), или синдром антифосфолипидных антител. В англоязычной литературе он встречается под названиями Antiphospholipid Syndrome, APS, Hughes’ Syndrome. Его считают вторым по значимости, после СПИДа, заболеванием ХХ века. Сразу поспешу успокоить читателей: в отличие от СПИДа, антифосфолипидный синдром не передается контактным путем, и, будучи диагностирован, достаточно эффективно поддается лечению. И возвращаясь к женскому вопросу: информация об антифосфолипидном синдроме в 9 раз больше заинтересует женщин, так как именно с такой частотой он превалирует у прекрасной половины (не привыкли мы плестись в хвосте!).

Вы, дорогие читатели, могли и не слышать о таком заболевании. Его все еще относят к категории редко встречающихся. Здесь хотелось бы уточнить: не редко встречающихся, а редко… диагностируемых. Вместе с тем, проявления его настолько серьезны, что знать их в общих чертах необходимо людям, следящим за своим и своей семьи здоровьем. Красноречивы факты о распространенности и частоте АФС. Британская ассоциация болезни Хагса (в знак уважения к автору, в Англии это заболевание именуют именно так) приводит правило 1:5, согласно которому АФС встречается приблизительно у 1 из 5 больных с тромбозом глубоких вен, 1 из 5 больных инсультом в молодом возрасте (раньше 45 лет), и в 1 из 5 случаев повторных невынашиваний беременности.

Pages: 1 2 3


Метки: анализ крови, антифосфолипидный синдром, АФС, беременность, бесплодие, инсульт, мигрень, микроинсульт, тромбофлебит

Comments are closed.