Целиакия — жизнь без растительного белка

Немного статистики

До настоящего времени целиакия считалась заболеванием, которое редко встречается в США. Однако, по данным крупнейшей организации по поддержке больных глютеиновой болезнью, ею страдает каждый 133-й американец, относящийся преимущественно к белой расе. У лиц китайского, японского и африканского происхождения болезнь обнаруживается редко. Вероятно, целиакией поражено 3 млн американцев (примерно 1% населения США), что указывает на гиподиагностку этого состояния. Целиакия как генетическая болезнь может наследоваться в семье. Генетическая природа заболевания сравнительно недавно была подтверждена обнаружением специфического гена. У одного из 22 близких родственников больного также имеются те или иные признаки болезни.

Диагностика

Первый важный шаг в диагностике целиакии — обратить внимание на множество ее разнообразных клинических проявлений. А соответственно этому широкому спектру симптомов есть и множество лабораторных и гистопатологических проявлений этого заболевания. Сочетание клинических и лабораторных данных приводит к диагнозу целиакии. Все диагностические тесты должны проводиться тогда, когда пациент находится на диете, содержащей глютен. Важный шаг в диагностике — это серологические тесты. Они отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. При положительной серологии и результатах биопсии может быть установлен предположительный диагноз целиакии. Окончательный диагноз устанавливается на основании исчезновения симптомов при безглютеиновой диете. Чтобы диагностировать целиакию, нужно проверить содержание в крови антител к глютену. Если симптомы и лабораторные данные делают наличие целиакии весьма вероятным, врач может взять крошечную часть ткани тонкой кишки, чтобы проверить, повреждены ли кишечные ворсинки. Биопсия тонкой кишки — самый лучший способ обнаружения целиакии. Так как целиакия — болезнь наследственная, членов семьи больных ею — особенно первой степени родства — нужно проверять обязательно. Приблизительно 10% родственников этого уровня (родители, дети, братья и сестры) также имеют эту болезнь.

Лечение

Слово “излечиться” не подходит к этой болезни. Больной может быть абсолютно здоров только при условии строжайшего соблюдения диеты на протяжении всей жизни. Малейшее ее нарушение может привести к очень тяжелым последствиям. Безглютеновая диета означает полное исключение из пищи ядовитых для больных целиакией злаковых и продуктов, производимых на их основе: хлеб, булочки, печенье, сухари, сушки, торты, пирожные, вафли, макаронные изделия, манная, овсяная, перловая, ячневая каши, сухие супы, соусы. Необходимо также исключить все сомнительные продукты: карамель, шоколад с наполнителями, некоторые сорта йогуртов, колбасу, сосиски, мороженое, растворимый кофе. Мясо, рыба, рис, фрукты и овощи не содержат глютена, и из этих продуктов можно есть все, что нравится. У большинства пациентов следование диете останавливает симптомы, залечивает имеющиеся уже повреждения и предупреждает новые. Улучшение начинается сразу и кишечные ворсинки и их функция полностью восстанавливаются в течение 3-6 месяцев. (Это относится к взрослым людям). Кроме диеты больным проводится лечение неминуемо возникающего при этом заболевании дисбактериоза (нарушения баланса микробной флоры кишечника). Если пациент отвечает улучшением состояния на безглютеновую диету, врач убеждается, что диагноз целиакии поставлен правильно.

Родители иногда закрывают глаза на корочку хлеба, съеденную 1 раз в неделю, или кусочек торта по праздникам. Последствия полученного глютена, который действует, как медленный яд, очень тяжелы для организма. Каждый такой “удар” по нему отражается на всех органах и системах, особенно желудочно-кишечном тракте, центральной нервной системе и на уже пораженных органах (щитовидная, поджелудочная железы, суставы и др.).

Безглютеновые диеты

Безглютеновая диета означает исключение всех пищевых продуктов, которые содержат пшеницу, рожь, ячмень, и, возможно, овес, другими словами многих готовых пищевых продуктов. Несмотря на эти ограничения, люди с целиакией могут есть хорошо сбалансированную пищу с рядом привычных продуктов, включая хлеб и тесто. Например, вместо пшеничной муки можно использовать картофель, рис, сою, или муку из фасоли. Имеются сборники кулинарных рецептов блюд, не содержащих глютен.

целиакия

Людям, страдающим целиакией, нельзя употреблять в пищу продукты, в состав которых входит пшеница.

Неукоснительно следовать безглютеновой диете сложно. Требуется совершенно новый подход к еде, причем на всю жизнь. Нужно чрезвычайно тщательно относиться к употребляемой пище. Этому надо учиться, надо уметь составлять меню из нужных пищевых продуктов. Со временем это становится второй натурой, и больной сразу распознает, какие продукты и блюда ему можно есть (даже вне дома), а какие вредны. Врач, специализирующийся в этой области, может в этом помочь. В дополнение к лечению у врача и участию в жизни местной группы поддержки необходима консультация опытного диетолога. Обучить нужно и членов семьи.

По мере того, как общество становится все более осведомленным об этой проблеме, на рынке появляются все больше компаний, предлагающих продукцию, не содержащую растительный белок. Например, компания Mary’s Gone Crackers предлагает несодержащие растительные белки шоколадные пирожные, печенье и крекеры. Как и другие производители продуктов, не содержащих растительный белок, компания использует для производства всеми любимых, содержащих углеводы лакомств, такие экзотические злаки, как квиноа, амарант, шелушенный рис и семена льна. Основатель компании Мэри Уолднер придумала свои рецепты после того, как в 1994 году ей и ее сыну поставили диагноз непереносимости растительного белка. В то время как продукт Уолднер появился на рынке как результат ее усилий в поиске продуктов, которыми она сама могла бы питаться без риска для здоровья, другие производители тоже начали осознавать возможность продаж на этом быстрорастущем рынке.

Анна Еванофф, менеджер по продажам компании Wild Oats в Боулдере, штат Колорадо, США, прекрасно знающая о трудностях, с которыми сталкиваются страдающие глютеиновой болезнью, чтобы упростить процесс поиска ими нужных продуктов среди большого количества товаров ввела в магазинах Wild Oats специальные этикетки на продукты, не содержащие растительный белок.

“Это помогло людям перестать испытывать страх оттого, что они купили неподходящий продукт,” — говорит Еванофф, ссылаясь на то, что, хотя продукты без растительного белка предназначены для гораздо меньшего рынка потребителей, количество предлагаемых им товаров стабильно увеличивается.

Следует отметить хорошие вкусовые качества разнообразных безглютеиновых продуктов питания. На этикетках таких продуктов обязательно должна быть пометка “Не содержит растительный белок”. Очень полезна информация на веб-сайтах Ассоциации поддержки страдающих глютеиновой болезнью — Celiac Sprue Association, позволяющая готовить некоторые блюда в домашних условиях.

Для правильной диагностики и, следовательно, лечения глютеиновой болезни большое значение имеет научно-просветительная работа среди населения. Заболевание целиакией не должно отравлять вам жизнь, если вы соблюдаете диету и внимательно следите за тем, чтобы в том, что вы покупаете, и чем вас кормят в гостях, в ресторанах, не было глютена

Будущее в лечении глютеиновой болезни принадлежит “генной инженерии”, то есть исправлению дефектного гена, обуславливающего развитие заболевания.

Нелли Мельман

Pages: 1 2


Метки: антибиотик, антибиотики, глютен, диета, дисбактериоз, иммунная система, углеводы, целиакия

Comments are closed.