Достаточно ли пищи получает ваш ребенок?

Родителям часто кажется, что их малыш слишком мало ест. Давайте разберемся, для чего этого “слишком мало”: чтобы удовлетворить маму или бабушку (ни один ребенок не съест столько!) или его самого? Рассмотрим эту проблему со всех сторон, шаг за шагом.

Шаг пер­вый

За­но­си­те в кар­ту фи­зи­че­с­ко­го раз­ви­тия ре­бен­ка все из­ме­не­ния его рос­та и ве­са.

За­пи­сы­вай­те вес и рост ре­бен­ка в кар­ту фи­зи­че­с­ко­го раз­ви­тия. Ваш врач де­ла­ет это ре­гу­ляр­но при каж­дом ос­мо­т­ре. Ес­ли кри­вые рос­та и ве­са стре­мят­ся вверх, вам не­че­го бес­по­ко­ить­ся о пи­та­нии ма­лы­ша — ре­бе­нок по­лу­ча­ет до­ста­точ­но хо­ро­шей пол­но­цен­ной пи­щи и раз­ви­ва­ет­ся нор­маль­но. Ес­ли они ос­та­ют­ся на од­ном уров­не — это то­же не все­гда по­вод для бес­по­кой­ст­ва. При со­став­ле­нии гра­фи­ков нуж­но учи­ты­вать на­след­ст­вен­ность. Ес­ли оба ро­ди­те­ля ху­до­ща­вые, а по­ка­за­те­ли у ре­бен­ка на 10-25% ни­же сред­них, ско­рее все­го, он пе­ре­нял тип те­ло­сло­же­ния ро­ди­те­лей.

По­сте­пен­ное спол­за­ние по­ка­за­те­лей к са­мым низ­ким в те­че­ние не­сколь­ких ме­ся­цев мо­жет сви­де­тель­ст­во­вать о не­до­ста­точ­ном пи­та­нии де­тей. На­при­мер, ес­ли у ре­бен­ка вес ста­биль­но со­став­лял 60% от сред­них по­ка­за­те­лей, а по­том в те­че­ние не­сколь­ких ме­ся­цев оп­ре­де­ля­ет­ся на уров­не 50%, са­мое вре­мя об­ра­тить се­рь­ез­ное вни­ма­ние на его пи­та­ние.

Шаг вто­рой

Про­ве­ряй­те, нет ли у ре­бен­ка де­фи­ци­та пи­та­тель­ных ве­ществ  Кро­ме ве­де­ния кар­ты фи­зи­че­с­ко­го раз­ви­тия, ос­ма­т­ри­вай­те вре­мя от вре­ме­ни ре­бен­ка с го­ло­вы до пят. Пе­ре­чис­лим не­ко­то­рые на­и­бо­лее яв­ные при­зна­ки не­до­ста­точ­но­го пи­та­ния.

Воло­сы лом­кие, лег­ко вы­па­да­ют, су­хие, на­по­ми­на­ют про­во­ло­ку, ред­кие.

Кожа мор­щи­ни­с­тая и сво­бод­но ви­сит на мыш­цах, су­хая, шер­ша­вая, лег­ко по­вреж­да­ет­ся, мед­лен­но и пло­хо за­жи­ва­ет, по­кры­та тон­кой па­у­ти­ной лоп­нув­ших со­су­дов, с не­рав­но­мер­ной пиг­мен­та­ци­ей, блед­ная, име­ют­ся утол­щен­ные и утон­чен­ные уча­ст­ки ко­жи.

Гла­за ту­с­к­лые, без бле­с­ка, вос­па­лен­ные, по­яв­ля­ют­ся при­зна­ки ку­ри­ной сле­по­ты, тем­ные кру­ги под гла­за­ми.

Губы блед­ные, опух­шие, с пло­хо за­жи­ва­ю­щи­ми тре­щин­ка­ми в уг­лах рта.

Дес­ны кро­во­то­чат, рых­лые.

Язык су­хой, с тре­щи­на­ми, блед­ный.

Зубы с по­ло­с­тью, хруп­кие.

Ног­ти тон­кие, во­гну­тые, лом­кие.

Кости со­гну­тые но­ги, вы­сту­па­ю­щие ре­б­ра.

Шаг тре­тий

За­пи­сы­вай­те, что и ког­да вы да­е­те ре­бен­ку.

Ве­ди­те за­пи­си ре­жи­ма пи­та­ния ре­бен­ка. За­пи­сы­вай­те ви­ды про­дук­тов, их ко­ли­че­ст­во и ка­ло­рий­ность за каж­дый при­ем пи­щи.

Шаг чет­вер­тый

Потребность детей младшего возраста в питательных веществах.1000-1300 кал в день в среднем. Белки: 1 г на фунт веса (450 г) ежедневно. Идеально сбалансированное питание: углеводы — 50-55%; жи¬ры — 35-40%; белки — 10-15%; вода; витамины и минеральные соли; дополнительные витамины и фтористые соединения (по назначению врача). Цифры ориентировочные, потребность в калориях различна в зависимости от предпочтений в пище и уровня развития ребенка.

За­пи­сы­вай­те про­дук­ты, по­треб­ля­е­мые ре­бен­ком, а так­же об­щее чис­ло по­лу­чен­ных ка­ло­рий в день. Не вол­нуй­тесь, ес­ли один день не бу­дет по­хож на дру­гой, — это нор­маль­ное яв­ле­ние. Удоб­нее ве­с­ти под­счет ка­ло­рий еже­не­дель­но. При­мер­ное по­треб­ле­ние ка­ло­рий ре­бен­ком млад­ше­го воз­ра­с­та — око­ло 50 ка­ло­рий в день на фунт ве­са (око­ло 23 кал на 1 кг). Не пы­тай­тесь учесть все до са­мой по­след­ней ка­ло­рии — это не уда­ет­ся да­же спе­ци­а­ли­с­там-ди­е­то­ло­гам. Ес­ли ваш ма­лыш по­лу­чает еже­днев­но от 1000 до 1300 кал, это­го до­ста­точ­но. Ес­ли вас все же бес­по­ко­ит, до­ста­точ­ное ли пи­та­ние по­лу­ча­ет ма­лыш, по­ка­жи­те свои за­пи­си спе­ци­а­ли­с­ту-ди­е­то­ло­гу или ва­ше­му вра­чу. Су­ще­ст­ву­ет мно­го те­о­рий по ка­ло­рий­но­му пи­та­нию де­тей млад­ше­го воз­ра­с­та, и про­фес­си­о­наль­ная по­мощь мо­жет быть не­об­хо­ди­мой в пра­виль­ном оп­ре­де­ле­нии тре­бу­е­мо­го ко­ли­че­ст­ва ка­ло­рий.

Те­перь вы мо­же­те оп­ре­де­лять нуж­ное ре­бен­ку ко­ли­че­ст­во ка­ло­рий. При­мер­ное сба­лан­си­ро­ван­ное пи­та­ние на не­де­лю: 50-55% уг­ле­во­дов, 30-40% жи­ров, 10-15% бел­ков.

Обыч­но до­ста­точ­но под­счи­тать чис­ло ка­ло­рий, что­бы ус­та­но­вить, хва­та­ет ли пи­щи ре­бен­ку. Ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что, ес­ли ма­лыш по­лу­ча­ет про­дук­ты с вы­со­ким со­дер­жа­ни­ем пи­та­тель­ных ве­ществ, он вско­ре на­учит­ся вы­би­рать те, ко­то­рые не­об­хо­ди­мы в дан­ный мо­мент его ор­га­низ­му, по­сколь­ку, по мне­нию ди­е­то­ло­гов, у нас есть вну­т­рен­нее чув­ст­во ме­ры и стрем­ле­ние ус­та­но­вить нуж­ный ба­ланс пи­та­ния.

Шаг пя­тый

Учи­ты­вай­те дру­гие об­сто­я­тель­ст­ва, вли­я­ю­щие на раз­ви­тие ва­ше­го ре­бен­ка.

Во вре­мя про­дол­жи­тель­ных или ча­с­то по­вто­ря­ю­щих­ся бо­лез­ней (по­нос, про­сту­да) тем­пы раз­ви­тия ре­бен­ка из­ме­ня­ют­ся, осо­бен­но это за­мет­но по его ве­су. Ап­пе­тит во вре­мя бо­лез­ни, как пра­ви­ло, пло­хой, а, кро­ме то­го, энер­гия от ус­ва­и­ва­е­мой пи­щи, ко­то­рая мог­ла быть по­тра­че­на на рост и раз­ви­тие, идет на борь­бу с бо­лез­нью. Лю­бой врач ска­жет вам, что бо­лезнь луч­ше пре­ду­пре­дить, чем ле­чить за­бо­лев­ше­го ре­бен­ка.

Ап­пе­тит ма­лы­ша мо­жет ухуд­шить­ся не толь­ко при пло­хом са­мо­чув­ст­вии, но и при по­дав­лен­ном на­ст­ро­е­нии. Ес­ли слу­чи­лось что-то, на­ру­ша­ю­щее связь ро­ди­те­ли — ре­бе­нок (на­при­мер, преж­де­вре­мен­ное от­ня­тие от гру­ди, ран­нее раз­лу­че­ние ма­те­ри и ре­бен­ка, раз­вод ро­ди­те­лей, се­мей­ные не­уря­ди­цы), по­ка­за­те­ли раз­ви­тия де­тей ста­но­вят­ся ни­же сред­них. Од­на из на­и­бо­лее ин­те­рес­ных об­ла­с­тей для ис­сле­до­ва­ния — по­треб­ность у ре­бен­ка в тес­ной при­вя­зан­но­с­ти к ро­ди­те­лям, что ока­зы­ва­ет бла­го­твор­ное воз­дей­ст­вие на его раз­ви­тие. На­де­ем­ся, что при­дет вре­мя, ког­да ис­сле­до­ва­те­ли об­на­ру­жат би­о­хи­ми­че­с­кую связь меж­ду пи­та­ни­ем и раз­ви­ти­ем.

Шаг ше­с­той

По­мощь спе­ци­а­ли­с­та.

Ес­ли, про­во­дя свои рас­че­ты, вы на­ча­ли со­мне­вать­ся, до­ста­точ­но ли по­лу­ча­е­мое ре­бен­ком пи­та­ние, вам сле­ду­ет про­кон­суль­ти­ро­вать­ся у ди­е­то­ло­га. Изу­че­ние осо­бен­но­с­тей пи­та­ния ва­ше­го ре­бен­ка и тща­тель­ный ме­ди­цин­ский ос­мотр по­мо­гут сде­лать пра­виль­ные вы­во­ды о при­чи­нах не­до­ста­точ­но­с­ти пи­та­ния. Пе­ди­а­т­ры ис­поль­зу­ют таб­ли­цы со­от­вет­ст­вия рос­та и ве­са в про­цент­ном от­но­ше­нии, одо­б­рен­ные Все­мир­ной ор­га­ни­за­ци­ей здра­во­о­хра­не­ния (ВОЗ). Врач мо­жет на­пра­вить вас на ла­бо­ра­тор­ные ана­ли­зы, что­бы оп­ре­де­лить, по­лу­ча­ет ли ваш ре­бе­нок не­об­хо­ди­мое ко­ли­че­ст­во бел­ков, же­ле­за, ви­та­ми­нов и ми­не­раль­ных со­лей.