Гипогликемия

Пониженный уровень сахара в крови

Всем известно, что при диабете уровень сахара в крови повышен. А вот о том, что он может падать ниже нормы, не часто упоминают. А ведь гипокликемия (пониженный уровень сахара в крови) не менее опасна, чем гипергликемия, о которой постоянно говорят и пишут. Больным и их родственникам необходимо знать, что это за состояние и какие меры необходимо принять, чтобы избежать комы.

Угле­во­ды — ис­точник энергии. Они расщепля­ются, когда не­об­хо­ди­мо встать с по­стели, прой­ти по улице, пробе­жать­ся за ав­то­бу­сом и т. д. Кро­ме то­го, уг­ле­во­ды “кормят” наш мозг — он приве­редлив и не за­хо­чет “пи­тать­ся” жи­ра­ми. Воз­можно, вам случа­лось ощущать вместе с чувст­вом го­ло­да силь­ную слабость, го­ло­во­круже­ние, по­те­рю ориен­та­ции, хо­лодный липкий пот. Это со­стоя­ние и есть ги­по­глике­мия, и го­во­рит оно о том, что ко­ли­че­ст­во уг­ле­во­дов в крови упало ни­же крити­че­ской от­метки 3 ммоль на литр.

Ги­по­гли­ке­мия в ши­ро­ком смыс­ле — не за­бо­ле­ва­ние, а син­д­ром или симп­то­мо­комп­лекс, ко­то­рый, как пра­ви­ло, раз­ви­ва­ет­ся в те­че­ние ко­рот­ко­го пе­ри­о­да вре­ме­ни и ха­рак­те­ри­зу­ет­ся на­ли­чи­ем об­щей сла­бо­с­ти, ус­та­ло­с­ти, пот­ли­во­с­ти, серд­це­би­е­ния, вну­т­рен­не­го на­пря­же­ния, бес­по­кой­ст­ва, чув­ст­ва стра­ха, чув­ст­ва го­ло­да, при­чем, все ука­зан­ные симп­то­мы лик­ви­ди­ру­ют­ся при­емом пи­щи. Ес­ли по ка­ким-то при­чи­нам че­ло­век не мо­жет при­нять пи­щу, то раз­ви­ва­ют­ся на­ру­ше­ние, за­тем и по­те­ря со­зна­ния, не­адек­ват­ное по­ве­де­ние, су­до­ро­ги.
Это со­сто­я­ние мо­жет быть пре­рва­но вну­т­ри­вен­ным вве­де­ни­ем глю­ко­зы. Аб­со­лют­но­го стан­дар­та для ниж­ней гра­ни­цы нор­мы са­ха­ра в кро­ви не су­ще­ст­ву­ет.

Как определить, что у вас гипогликемия? У вас нарушение зрения, онемение кончика языка и губ; слабость в ногах, головные боли; возбуждение, нервозность, неспособность сосредоточиться; потливость, дрожь; приступ сердцебиения; сильный голод.Эти симптомы возникают неожиданно и проходят после того, как вы съедите что-нибудь сладкое.Гипогликемия может быть и ночной. Либо вы просыпаетесь ночью в поту, с чувством голода, либо просто всю ночь вас преследуют кошмары.

Си­с­те­ма ре­гу­ля­ции и под­дер­жа­ния нор­маль­но­го со­дер­жа­ния глю­ко­зы в кро­ви яв­ля­ет­ся од­ной из важ­ней­ших под­си­с­тем, во­вле­чен­ных в го­мео­стаз ор­га­низ­ма и от­ве­ча­ю­щих за вы­жи­ва­ние моз­га, а, сле­до­ва­тель­но, и все­го ор­га­низ­ма при со­сто­я­ни­ях дли­тель­но­го го­ло­да­ния и не­воз­мож­но­с­ти при­ема пи­щи. На­ря­ду с ги­по­та­ла­му­сом, где ло­ка­ли­зу­ют­ся ос­нов­ные сен­сор­ные ме­ха­низ­мы, улав­ли­ва­ю­щие ми­ни­маль­ное сни­же­ние со­дер­жа­ния глю­ко­зы в кро­ви, вспо­мо­га­тель­ные сен­со­ры ло­ка­ли­зу­ют­ся в пе­че­ни. Ос­нов­ным гор­мо­наль­ным ре­гу­ля­то­ром ско­ро­сти об­ра­зо­ва­ния глю­ко­зы, как в пе­че­ни, так и в дру­гих тка­нях яв­ля­ет­ся глю­ка­гон. Ко­ли­че­ст­во по­сту­па­ю­щей глю­ко­зы со­став­ля­ет 2 мг/кг мас­сы те­ла в 1 мин. Из это­го ко­ли­че­ст­ва поч­ти 80% по­гло­ща­ет­ся в ин­су­ли­но­не­за­ви­си­мых тка­нях, глав­ным об­ра­зом, в моз­ге. Ин­су­ли­но­за­ви­си­мые тка­ни (жи­ро­вая ткань, мыш­цы и др.) ис­поль­зу­ют в ка­че­ст­ве ис­точ­ни­ка энер­гии, в ос­нов­ном, сво­бод­ные жир­ные кис­ло­ты. Глю­ко­за в ка­че­ст­ве ис­точ­ни­ка энер­гии ис­поль­зу­ет­ся цен­т­раль­ной нерв­ной си­с­те­мой. В ре­гу­ля­ции го­мео­ста­за глю­ко­зы в той или иной ме­ре уча­ст­ву­ют все си­с­те­мы, ор­га­ны и тка­ни, яв­ля­ю­щи­е­ся про­из­во­ди­те­ля­ми или по­тре­би­те­ля­ми глю­ко­зы.

Ги­по­гли­ке­мия бы­ва­ет функ­ци­о­наль­ная и кли­ни­че­с­кая. От­ли­чи­тель­ны­ми при­зна­ка­ми функ­ци­о­наль­ной ги­по­гли­ке­мии яв­ля­ют­ся ее связь с при­емом пи­щи, а так­же от­но­си­тель­ная лег­кость и не­про­дол­жи­тель­ность при­сту­пов, ко­то­рые, как пра­ви­ло, про­хо­дят са­ми. Дру­ги­ми сло­ва­ми, функ­ци­о­наль­ная ги­по­гли­ке­мия рас­сма­т­ри­ва­ет­ся как не впол­не адек­ват­ная ре­ак­ция на уме­рен­ную фи­зи­о­ло­ги­че­с­кую ги­пер­гли­ке­мию (по­вы­ше­ние уров­ня са­ха­ра), со­про­вож­да­ю­щую при­ем пи­щи.

Из­ве­ст­но, что меж­ду хи­ми­че­с­кой (со­дер­жа­ни­ем глю­ко­зы в кро­ви) и кли­ни­че­с­кой ги­по­гли­ке­ми­ей нет стро­го­го со­от­вет­ст­вия. Не­ред­ко сни­же­ние кон­цен­т­ра­ции глю­ко­зы в кро­ви не со­про­вож­да­ет­ся кли­ни­че­с­ки­ми про­яв­ле­ни­я­ми, и на­обо­рот, характерные симп­то­мы мо­гут воз­ни­кать в ре­зуль­та­те са­мо­вну­ше­ния.

Что может привести к гипогликемии?

  1. Вы оши­боч­но при­ня­ли слиш­ком боль­шую до­зу про­ти­во­ди­а­бе­ти­че­с­ких таб­ле­ток или ввели боль­шую до­зу ин­су­ли­на.
  2. Вы про­пу­с­ти­ли при­ем пи­щи. Глю­ко­за не по­сту­па­ет из же­луд­ка в кровь, и уро­вень са­ха­ра в кро­ви сни­жа­ет­ся.
  3. Боль­шая фи­зи­че­с­кая на­груз­ка, при ко­то­рой са­хар в кро­ви пе­ре­ра­ба­ты­ва­ет­ся бы­с­т­рее. Фи­зи­че­с­кие уп­раж­не­ния — пре­крас­ное сред­ст­во для борь­бы с са­хар­ным ди­а­бе­том. Но ес­ли вы пла­ни­ру­е­те фи­зи­че­с­кую на­груз­ку, вы долж­ны пред­ва­ри­тель­но не­мно­го сни­зить до­зу таб­ле­ток или ин­су­ли­на (ни в ко­ем слу­чае не от­ме­няя их сов­сем).
  4. Боль­шое ко­ли­че­ст­во спирт­но­го (ал­ко­голь мо­жет рез­ко сни­зить са­хар в крови).

Что делать, если приступ гипогликемии начался?

  1. Съесть что-ни­будь из про­дук­тов, бы­с­т­ро по­вы­ша­ю­щих са­хар кро­ви: са­хар (4-5 ку­с­ков) или 4-5 ло­жек са­хар­но­го пе­с­ка, мед, вы­пить чай с са­ха­ром, фрук­то­вый сок.
  2. Ког­да симп­то­мы ги­по­гли­ке­мии ис­чез­ли, нуж­но съесть что-ни­будь из про­дук­тов, дли­тель­но по­вы­ша­ю­щих са­хар в кро­ви, что­бы пре­дот­в­ра­тить по­втор­ную ги­по­гли­ке­мию: 100 г хле­ба, та­рел­ку ка­ши или кар­то­фель.

Ес­ли на сле­ду­ю­щий день вы из­ме­ри­те са­хар, он мо­жет быть не­мно­го по­вы­шен. Это­го не на­до пу­гать­ся.

Как из­бе­жать ги­по­гли­ке­мии?

  1. Вни­ма­тель­но кон­тро­ли­ро­вать до­зы таб­ле­ток и ин­су­ли­на.
  2. Пи­тать­ся ре­гу­ляр­но.
  3. Сни­жать до­зу ин­су­ли­на или таб­ле­ток пе­ред фи­зи­че­с­кой на­груз­кой.
  4. Ес­ли вы со­би­ра­е­тесь вы­пить с дру­зь­я­ми, не за­будь­те в этот день не­мно­го сни­зить до­зу про­ти­во­ди­а­бе­ти­че­с­ких таб­ле­ток или ин­су­ли­на и как сле­ду­ет за­ку­сить ал­ко­голь.
  5. Но­си­те с со­бой па­ру бу­тер­б­ро­дов, не­сколь­ко штук пе­че­нья, не­сколь­ко ку­соч­ков са­ха­ра, что­бы мож­но бы­ло под­кре­пить­ся, ес­ли вы по­чув­ст­ву­е­те при­бли­же­ние ги­по­гли­ке­мии. Ни­ког­да не стес­няй­тесь это­го де­лать. Ес­ли, на­при­мер, вы в гос­тях, за­ку­с­ки по­да­дут не ско­ро, а вы чув­ст­ву­е­те, что уже про­го­ло­да­лись, обя­за­тель­но спро­си­те у хо­зя­ев, где вы мо­же­те по­есть, что­бы ни­ко­му не по­ме­шать. Ес­ли вы не за­хва­ти­ли с со­бой еды, объ­яс­ни­те, в чем про­бле­ма, и по­про­си­те у них па­ру ку­соч­ков хле­ба и ста­кан слад­ко­го чая. Не стес­няй­тесь! Ес­ли вы по­те­ря­е­те со­зна­ние из-за ги­по­гли­ке­мии, вы до­ста­ви­те хо­зя­е­вам до­ма го­раз­до боль­ше бес­по­кой­ст­ва.
  6. Ес­ли ги­по­гли­ке­мия слу­чи­лась “на ров­ном ме­с­те” (то есть вы не про­пу­с­ка­ли еду, не по­вы­ша­ли до­зу ле­карств, не зло­упо­треб­ля­ли ал­ко­го­лем, не за­ни­ма­лись тя­же­лым фи­зи­че­с­ким тру­дом), не­об­хо­ди­мо сни­зить до­зу ин­су­ли­на или таб­ле­ток и об­ра­тить­ся к вра­чу. Так же сле­ду­ет по­сту­пать при ноч­ных ги­по­гли­ке­ми­ях.
  7. Ес­ли у вас тем­пе­ра­ту­ра, и вы ни­че­го не еди­те, вы не долж­ны от­ме­нять при­ем ин­су­ли­на или таб­ле­ток, по­то­му что при ли­хо­рад­ке по­треб­ность в ин­су­ли­не по­вы­ша­ет­ся. В этой си­ту­а­ции мож­но пить слад­кие со­ки, слад­кий чай. ми­не­раль­ную во­ду, есть фрук­ты
    и зе­лень.

Ор­га­низм ди­а­бе­ти­ка пы­та­ет­ся при­звать на по­мощь пе­че­ноч­ные уг­ле­во­ды, что­бы спра­вить­ся с при­сту­пом, вот толь­ко до моз­га они не дой­дут, и ди­а­бе­тик мо­жет по­те­рять со­зна­ние, а ес­ли ему свое­вре­мен­но не ока­за­на по­мощь, то и впасть в ги­по­гли­ке­ми­че­с­кую ко­му.

Ко­вар­ст­во ги­по­гли­ке­мии в том, что она раз­ви­ва­ет­ся в те­че­ние не­сколь­ких ми­нут, и ме­ры, как пра­ви­ло,
нуж­но при­ни­мать не­мед­лен­но. По­это­му будь­те на­че­ку.


Метки: гипергликемия, гипогликемия, диабет, жиры, инсулин, кетоацидоз, мозг, углеводы, чай

No comments yet.

Leave a comment

You must be logged in to post a comment.