Камни в желчном пузыре – от “хорошей жизни”?

Камни — на выход!

Если “минералы” у вас действительно обнаружены, предстоит принимать решение — лечиться или носить в себе эту “мину замедленного действия” до поры до времени. Даже если вы будете соблюдать диету, пить желчегонные и промывать организм минералкой, это совсем не значит, что вас не настигнет острый приступ желчной колики. Если это произойдет — вам будет уже не до выбора вариантов. Пока еще вы чувствуете себя хорошо, можете обсудить с врачом методы лечения.

Лечить желчно-каменную болезнь можно терапевтически (без операции) и хирургически. Как правило, лечение начинают с терапевтических методов.

  1. Соблюдение диеты (исключение жирного, жареного, острого).
  2. Растворение камней в желчном пузыре с помощью специальных препаратов. Метод применяется только для маленьких камней, курс лечения длится один год. Через несколько лет более чем у половины больных вновь образуются камни.
  3. Один из самых привлекательных для пациентов — экстракорпоральная литотрипсия (ЭКЛТ) — дистанционное дробление камней. Камни дробятся на мелкие кусочки (размерами до 1-2 мм) и самостоятельно выходят из организма с калом. Процедура безболезненна, хорошо переносится и может проводиться амбулаторно. Хорошие результаты наблюдаются у 65-70% проходящих эту процедуру. Но далеко не всем этот метод подходит. Успех зависит не только от состава камней (чем мягче камень, чем меньше в нем солей кальция, тем легче его “расколоть”), но и от состояния самого желчного пузыря — способен ли он “вытолкнуть” раздробленные частицы. В процессе их “выхода” пациенту нужно регулярно консультироваться у врача, при необходимости принимать спазмолитические и обезболивающие препараты.

Кроме того, надо иметь в виду, что даже после успешно проведенной литотрипсии камни в желчном пузыре могут образоваться вновь. Случится ли это и как скоро — зависит от степени нарушения обмена в организме.

Хирургическое лечение назначают при наличии больших камней, частых приступах желчных колик, а также, если не помогает терапевтическое лечение. Заключается оно в удалении желчного пузыря, которое можно провести двумя способами:

  1. Классическая холецистэктомия: в ходе операции делают довольно широкий разрез живота. После операции остается шов длиной 10-12 см.
  2. По мере появления лапороскопической техники, позволяющей избегать полостных операций, минимизировать риск послеоперационных осложнений и сократить сроки госпитализации до 2 дней, частота оперативного лечения желчного протока увеличилась почти в 2 раза. Лапароскопия сделала желчный пузырь более соблазнительной целью для хирургов. Пациентам также оказалась привлекательна идея — “нет пузыря — нет камней” и все проблемы можно считать исчезнувшими. Однако это только иллюзорное светлое будущее. Желчно-каменная болезнь — нарушение обмена веществ и даже после удаления желчного пузыря необходимо придерживаться еще более строгой диеты и, прежде всего, полностью исключить пищу, содержащую жир.

Операция показана лишь в случаях повторных приступов желчных колик, несмотря на соблюдение диеты и консервативное лечение. Оперативное вмешательство необходимо при таких осложнениях, как острый панкреатит, механическая желтуха, обусловленная блокадой желчного протока и, конечно, эмпиема желчного пузыря.

Многолетний опыт вообще показывает, что не следует на годы растягивать консервативное лечение и ожидать от него эффекта. При установлении диагноза необходимо своевременное применение эффективных методов лечения, которые избавят больного от камней или желчного пузыря. Наблюдения показывают, что в более ранние сроки существующие методы лечения, будь то дробление камней или операция, дают лучшие результаты, лечение протекает более успешно с низким риском осложнений. Какой именно метод подходит пациенту, зависит от его общего физического состояния, степени операционного риска. При плановых операциях у больных с неосложненной ЖКБ послеоперационный период протекает относительно легко и редко возникают осложнения. Возраст больного в данном случае не является определяющим фактором. Все решает врач.

Профилактика приступов

Соблюдение диеты при желчнокаменной болезни

Обнаружив камни желчного пузыря, даже при бессимптомном течении, а тем более после первого болевого приступа, прежде всего, необходимо в течение всей последующей жизни придерживаться строгой диеты.

Обнаружив камни желчного пузыря, даже при бессимптомном течении, а тем более после первого болевого приступа, прежде всего, необходимо в течение всей последующей жизни придерживаться строгой диеты. Полностью исключить жирную пищу, должны быть забыты масло, сметана, сливки, мороженое, свинина, баранина, колбасы. Желательно избегать большого количества сладкого, особенно рафинированного сахара. Очень часто прием шоколада, яиц и лука вызывает пароксизмы болей, поэтому и они должны быть исключены из пищевого рациона. Желательна пища, содержащая большое количество клетчатки, наибольший удельный вес должны занимать фрукты, овощи, преимущественно сырые. Забудьте о вкусном жареном. Рекомендуются раз в неделю рыбные дни, особенно полезны тунец и треска.

Если диета — первая линия обороны как от желчных камней, так и от многих других заболеваний, то вторая линия обороны от тех же врагов — это снижение избыточного веса. Не прибегайте к так называемым “crash-diet”, ни в коем случае не старайтесь похудеть за первую неделю на 7 кг, как заманчиво предлагают рекламодатели. Во-первых, при быстрой потере веса в дальнейшем вы быстро с ужасом убедитесь, что прибавили еще большее количество килограммов. Во-вторых, если вы скоропалительно станете “тростиночкой”, риск камнеобразования будет только возрастать, так как организм мобилизует кладовые вашего жира, включая тот же холестерол. Теряйте вес постепенно, примерно 200-250 г за неделю, но уверенно, упорно и надежно! Не забывайте о необходимости физкультуры. При анализе частоты желчно-каменной болезни было доказано, что физически активные люди страдают от этого заболевания значительно реже. Исследователи объясняют эту корреляцию тем, что физические упражнения ускоряют частоту желчеотделения и тем самым препятствуют ее застою и концентрации. Таким образом, у вас появилась еще одна мотивация для занятий физкультурой.

Помимо диеты, снижения веса и физической активности можно прибегнуть и к альтернативной, консервативной медицине, но только после консультации с врачом и с его благословения. Известно, что эскимосы, в пищевом рационе которых господствуют морские продукты, за редким исключением, не страдают желчно-каменной болезнью. Было доказано, что жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, поддерживают холестерол желчи в растворимом состоянии и тем самым препятствуют камнеобразованию.

Медикаменты, преимущественно на основе желчных кислот, растворяют только небольшие камни и требуют длительного, вплоть до 2-х лет, упорного их приема. Рекомендуются пищевые добавки, содержащие омега-3. Распространенное народное средство — оливковое масло с лимонным соком способствует удалению камней, но это возможно лишь в тех случаях, когда камни незначительной величины и не могут оказаться причиной закупорки желчного протока. Еще раз хочется подчеркнуть необходимость консультации с вашим врачом.

Инна ШУБЕНКО-ШУБИНА

Pages: 1 2


Метки: вес, диета, желчно-каменная болезнь, камни, лечение, литотрипсия, холестерол, эстроген

Comments are closed.