Меры борьбы с туберкулезом

Диагностика

Легочный туберкулез в открытой форме

Общий осмотр.

Реакция Манту (туберкулиновый кожный тест).

Прививка против туберкулеза (вакцина BCG) применяется во многих странах, однако в США используется редко в связи с тем, что вакцина не эффективна при введении взрослым, и в результате прививки реакция Манту может дать ложный результат.

Анализ мокроты, т.е. чувствительности найденной в ней туберкулезной бактерии к различным лекарствам проводится с целью выбора наиболее подходящих препаратов. Тестирование может занять 1-6 недель. Врач иногда назначает лечение, не дожидаясь результата, а затем в случае необходимости корректирует его.

Рентген грудной клетки (флюорография) обычно назначается, если реакция Манту дает положительный результат, неопределенный результат вследствие ослабленного иммунитета или если присутствуют симптомы туберкулеза в открытой форме.

Дремлющий легочный туберкулез

Реакция Манту

Быстрый анализ крови делается в случае, если реакция Манту дает неопределенный результат; этот тест также способен определить, заражен ли туберкулезом человек, которому ранее была сделана прививка против туберкулеза.

Внелегочный туберкулез

Биопсия пораженной области с целью выявления туберкулезной палочки.

Анализ мочи с целью выявления туберкулезной палочки в почках.

Образец спинномозговой жидкости с целью выявления туберкулезной палочки в мозгу (туберкулезный менингит).

CT-тест (компьютерная томография) с целью выявления очагов поражения и вызванных туберкулезом полостей в легких.

MRI-тест (магнитно-резонансная томография) с целью выявления туберкулезной инфекции в головном или спинном мозге.

Анализ на ВИЧ и гепатит.

Анализы мокроты, чтобы определить, работают ли лекарства.

Рентген грудной клетки делается по завершении лечения, чтобы была возможность сравнить с ним будущие снимки.

Лечение

Лечить необходимо как открытую, так и дремлющую формы легочного туберкулеза.

Открытая форма

Применяют сразу несколько препаратов, чтобы избежать туберкулеза с лекарственной устойчивостью. Стандартное лечение начинается с 4 препаратов, которые принимают в течение 2 месяцев. В случае необходимости срок лечения увеличивают до 4-9 месяцев, а количество препаратов в данном случае зависит от результата анализа на чувствительность бактерии к различным медикаментам. Как правило, пользуются следующими лекарствами:

Реакция Манту показывает, был ли пациент когда-либо заражен туберкулезом.

• Isoniazid

• Rifampin (Rifadin, Rimactane)

• Pyrazinamide

• Ethambutol (Myambutol)

Хирургическое лечение применяется редко, чтобы:

• ликвидировать серьезное кровотечение в легких, которое невозможно остановить другим путем, или предотвратить повторяющиеся инфекционные заболевания, помимо туберкулеза;

• удалить пораженную бактериями ткань, если бактерии не поддаются лечению антибиотиками.

Также применяется химиотерапия.

Скрытая форма

Как правило, используется один антибиотик в течение 4-9 месяцев.

Внелегочная форма

Обычно применяется то же медикаментозное лечение, что и при легочной форме.

Оперативное вмешательство бывает необходимо, чтобы удалить или залечить органы, пораженные туберкулезом или предотвратить дальнейшие осложнения.


Метки: анализ крови, антибиотик, ВИЧ, внелегочный туберкулез, клетки, кровотечение, легочный туберкулез, пациент, реакция Манту, туберкулез

No comments yet.

Добавить комментарий