Себорейный дерматит

Причины и лечение себорейного дерматита

Себорея (себорейный дерматит) — это широко распространенное хроническое заболевание кожи, богатой сальными железами (лицо, волосистая часть головы, кожные складки). Сальные железы при этом заболевании вырабатывают повышенное количество сального секрета, у которого к тому же “неправильный” состав — в нем слишком много свободных жирных кислот. В большинстве случаев “жировые наводнения” начинаются в подростковом периоде и заканчиваются к 25-27 годам. И лишь у 10 процентов людей себорея остается на всю жизнь.

Себорея чаще всего развивается в так называемой Т-образной зоне (лоб, нос и подбородок) и области декольте (центральная часть спины и груди). Именно здесь находится самое большое количество сальных желез и именно здесь наиболее ярко выражены все кожные изменения.

Различают жирную (жидкую), сухую (густую) и смешанную формы заболевания. При жидкой (жирной) себорее пораженные участки кожи выглядят влажными, сальными, имеют характерный блеск. Поры сальных желез расширены, нередко закупорены пробками темного цвета (комедоны, “черные угри”). Кожа утолщается, приобретает грязно-серый оттенок, становится похожей на лимонную корку. Волосы выглядят как сальные, местами могут возникать пролысины. Помимо этого при себорее на коже можно заметить мелкие желтые узелки (милиумы, “белые угри”) — сальные кисты.

При сухой форме себореи чаще встречаются перхоть и угри. Сама по себе перхоть — это шелушение кожи волосистой части головы, обычно не сопровождающееся воспалением. В условиях повышенной сальности активизируются грибки, ответственные за отшелушивание отмерших частичек кожи головы. Когда количество этих грибков в норме, то и отшелушивание происходит незаметно для нашего глаза. Когда же они разрастаются, то результат их бурной деятельности немедленно оседает на плечах. То есть, причина перхоти — бактериальный дисбаланс кожи головы, который “запускается” общим гормональным дисбалансом, нарушениями в нервной системе и желудочными заболеваниями. Смешанная форма себореи представляет собой сочетание признаков сухой и жирной себореи.

Лечение себореи

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение факторов, влияющих на развитие себореи. Необходимо нормализовать работу печени, желудочно-кишечного тракта, пролечить хронические заболевания. Следует ограничить употребление жареного, острого, пряного, жирного и сладкого. Из рациона надо исключить шоколад и другие сладости. Все это отражается на работе сальных желез и усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение себореи. Необходимо дополнять свой рацион приемом комплексных витаминов, недостаток которых губительно сказывается на состоянии не только внутренних органов, но и кожи. Профилактика себореи сводится к рациональному уходу за кожей с учетом рекомендаций дерматолога или косметолога.

Лечение себореи сходно с лечением перхоти. Себорея поддается воздействию шампуней, содержащих пиритион цинка, сульфид селена, салициловую кислоту, деготь и кетоконазол. Следует помнить, однако, что частое применение сульфида селена способствует салоотделению и может ухудшать течение себореи. Основное различие между лечением перхоти и себореи — применение при последней специальных гормонов, глюкокортикостероидов.

Лечение себореи в тяжелой форме

Пациент с серьезной себореей, которая не поддается традиционному лечению, может стать кандидатом на лечение препаратом Isotretinoin. Isotretinoin вызывает сокращение сальных желез на 90%, а соответственно, и производство кожного сала. Препарат обладает также противовоспалительными свойствами. Лечение маленькими дозами может дать прекрасный результат через четыре недели. Далее в качестве профилактики можно принимать 5-10 мг в день в течение нескольких лет. Однако препарат Isotretinoin дает серьезные побочные эффекты. Самый разрушительный побочный эффект — воздействие на внутренние органы, другие включают аномальное повышение в крови жирных кислот, анемию и гепатит. Среди известных побочных явлений — хейлит (воспаление губы), ксероз (патологическая сухость), конъюнктивит, уретрит и потеря волос. Этот препарат должен назначаться только специалистом, которому известны все побочные явления.

Нужно стараться найти эффективную для конкретного пациента комбинацию традиционных средств: шампунь от перхоти, противогрибковое средство и стероид для наружного применения в пораженном месте.

Если это не поможет, можно на короткий срок применить более сильный стероид в периодическом режиме, то есть с перерывами. Вместе с тем следует применять шампунь от перхоти, противогрибковое средство или оба средства вместе в течение периода приема стероида и в перерывах между периодами в качестве профилактики.

Pages: 1 2


Метки: slider, волосы, себорейный дерматит, себорея

No comments yet.

Leave a comment

You must be logged in to post a comment.