Подбор противозачаточных таблеток

Рекомендуемые тестыПротивозачаточные средства

Прежде чем “сесть на пилюлю” или разрешить принимать ее своей дочери, не помешает записаться на прием к гинекологу-эндокринологу. Рекомендуется провести несколько тестов:

  1. Биохимический анализ крови с акцентом на холестерин и триглицериды, глюкозу натощак, параметры печени.
  2. Гемостазиограмма и коагулограмма (параметры свертывания крови).
  3. УЗИ органов малого таза 2 раза за цикл — после менструации и перед следующей менструацией. Оценка роста фолликула, эндометрия, наличия овуляции, образования желтого тела и созревания эндометрия. Цель — исключение возможных заболеваний малого таза.
  4. Определение гормонального статуса.
  5. Обследование у терапевта, контроль артериального давления и состояния вен.

Если провести все тесты нет возможности, абсолютно необходимый минимум — это:

Определение гормонального статуса

Современным стандартом тестирования гормонального уровня является анализ крови, измеряющий количество гормонов, связанных с белком. Биологически активные гормоны в организме с белком не связаны. Возникает вопрос: почему же в таком случае мы полагаемся на анализ крови при измерении уровня активных гормонов? Определение гормонального уровня по слюне — альтернативный способ, дающий точные результаты. Этот метод используется Всемирной организацией здравоохранения в качестве стандарта уже несколько лет. Анализ слюны быстрее и дешевле анализа крови. Вам всего лишь нужно дождаться наступления второй половины цикла и плюнуть в пластиковый контейнер. Чтобы произвести тест, вы можете обратиться к врачу. Если врач по какой-либо причине не склонен провести тест, вы можете сделать его сами, в домашних условиях. Две лицензированные лаборатории предлагают домашние гормональные тесты: ZRT в Орегоне и Genova Diagnostics в Северной Каролине. Наборы для тестирования можно купить по интернету — их без промедления вышлют вам вместе с инструкцией. Как правило, тест проводят на 2 гормона, но возможно протестировать и дополнительные гормоны.

Оптимальный вариант — тест на 5 гормонов: прогестерон, эстрадиол, DHEA (дегидроэпиандростерон), тестостерон и кортизол. Если вы хотите протестировать минимальное число гормонов, мы рекомендуем выбрать эстрадиол и прогестерон. Стоимость анализа одного гормона — $30.

Категории приемлемости оральных контрацептивов

Противозачаточные средства

Контрацептивы следует принимать только по назначению врача.

Существует несколько так называемых категорий приемлемости низкодозированных (содержание этинилэстрадиола в таблетке менее 50 мкг) комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

1 категория: Состояния, при которых препараты могут применяться без ограничений
  1. Начиная с 21 дня после родов при условии отсутствия грудного вскармливания
  2. После аборта в 1 и 2 триместре и после септического аборта
  3. От первой менструации до 40 лет
  4. Диабет беременности в анамнезе
  5. Гестоз (осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока) в анамнезе
  6. После несложной хирургической операции, не требующей постельного режима
  7. Варикозное расширение поверхностных вен
  8. Миома матки
  9. Эндометриоз
  10. Доброкачественные заболевания молочных желез
  11. Доброкачественные заболевания (кисты) яичников
  12. Рак эндометрия или яичников
  13. Внематочная беременность в анамнезе
  14. Нерегулярный менструальный цикл
  15. Незначительные головные боли
  16. Продолжительные или обильные регулярные менструации
  17. Злокачественные новообразования в семейном анамнезе
  18. Воспалительные заболевания органов малого таза
  19. ЗППП, ВИЧ-инфицированность
  20. Неактивный вирусный гепатит
  21. Дисфункция щитовидной железы (диффузный токсический зоб, гипо- и гипертиреоз)
  22. Железодефицитная анемия
  23. Эпилепсия
  24. Малярия
  25. Туберкулез

Pages: 1 2 3


Метки: менструальный цикл, прогестерон, противозачаточные таблетки, тестостерон, эндокринолог, эстрадиол, эстроген

Comments are closed.