Женское здоровье

Маточные кровотечения

Врач-гинеколог Фаина Аксельрод продолжает отвечать на вопросы, волнующие наших читательниц среднего и старшего возраста.

Ис­точ­ни­ком кро­во­те­че­ния мо­жет яв­лять­ся каж­дый из жен­ских по­ло­вых ор­га­нов (по­ло­вые гу­бы, вла­га­ли­ще, шей­ка мат­ки, мат­ка, тру­бы, яич­ни­ки), а так­же ­д­ру­гие ор­га­ны (уре­т­ра, мо­че­вой пу­зырь, ки­шеч­ник). Те­ма эта очень ши­ро­кая, по­это­му ра­зобь­ем ее на не­сколь­ко ста­тей, а нач­нем се­го­дня с про­бле­мы ма­точ­ных кро­во­те­че­ний у жен­щин стар­ше 35 лет.

Опре­де­ле­ние

Кро­во­те­че­ние, ко­то­рое вы­хо­дит за рам­ки обыч­ной мен­ст­ру­а­ции, длит­ся доль­ше 7 дней и вы­зы­ва­ет по­те­рю бо­лее 80 мл кро­ви, счи­та­ет­ся ма­точ­ным. Ес­ли кро­во­те­че­ние обиль­ное или про­дол­жа­ет­ся в те­че­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни, то, это, в свою оче­редь, мо­жет при­ве­с­ти к ане­мии (ма­ло­кро­вию). Не­ко­то­рые жен­щи­ны на­столь­ко при­вы­ка­ют к обиль­но­с­ти мен­ст­ру­аль­ных кро­во­те­че­ний, что ане­мия ста­но­вит­ся тем пер­вым симп­то­мом, ко­то­рый за­став­ля­ет об­ра­тить вни­ма­ние на чрез­мер­но обиль­ную мен­ст­ру­а­цию.

Хо­чу от­ме­тить, что лю­бые от­кло­не­ния от нор­маль­ной мен­ст­ру­а­ции у жен­щин этой воз­ра­ст­ной ка­те­го­рии за­слу­жи­ва­ет вни­ма­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го об­сле­до­ва­ния, ко­то­рое же­ла­тель­но не от­кла­ды­вать.

По­сле на­ступ­ле­ния ме­но­па­у­зы (1 год от­сут­ст­вия мен­ст­ру­а­ции) при по­яв­ле­нии да­же кап­ли кро­ви не­об­хо­ди­мо сра­зу же об­ра­тить­ся к вра­чу.

При­чины

Са­мой рас­про­ст­ра­нен­ной при­чи­ной ма­точ­ных кро­во­те­че­ний яв­ля­ет­ся на­ру­ше­ние про­цес­са ову­ля­ции, ко­то­рое при­во­дит к так на­зы­ва­е­мым ано­ву­ля­тор­ным дис­функ­ци­о­наль­ным ма­точ­ным кро­во­те­че­ни­ям (ДМК) в ре­зуль­та­те на­ру­ше­ния функ­ци­о­наль­но­го со­сто­я­ния си­с­те­мы ги­по­та­ламусги­по­физяич­ни­ки-над­по­чеч­ни­ки. Эти на­ру­ше­ния мо­гут быть вы­зва­ны стрес­сом, из­ме­не­ни­я­ми фи­зи­че­с­кой ак­тив­но­с­ти, зна­чи­тель­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми в ве­се, кли­ма­те, а так­же “воз­ра­ст­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми” са­мих яич­ни­ков. Все пе­ре­чис­лен­ные фак­то­ры ве­дут к дис­ба­лан­су эс­т­ро­ге­нов и про­ге­с­те­ро­нов, ко­то­рый при­во­дит к по­сле­ду­ю­щим кро­во­те­че­ни­ям. Дли­тель­ный дис­ба­ланс мо­жет при­ве­с­ти к ги­пер­пла­зии эн­до­ме­т­рий мат­ки. Без со­от­вет­ст­ву­ю­ще­го ле­че­ния ги­пер­пла­зия мо­жет за­кон­чить­ся ра­ком мат­ки. Преж­де чем по­ста­вить ди­а­гноз ДМК, сле­ду­ет ис­клю­чить ряд дру­гих воз­мож­ных при­чин его.

У жен­щин ре­про­дук­тив­но­го воз­ра­с­та преж­де все­го не­об­хо­ди­мо ис­клю­чить бе­ре­менность (ма­точ­ную или вне­ма­точ­ную), а так­же пол­ный или не­пол­ный вы­ки­дыш.

Миома­тозные уз­лы (фи­б­ро­мы, ми­о­мы) в боль­шин­ст­ве слу­ча­ев впер­вые да­ют о се­бе знать по­сле 30 лет. Ми­о­мы — это до­б­ро­ка­че­ст­вен­ные (в по­дав­ля­ю­щем боль­шин­ст­ве) на­ро­с­ты на мат­ке, ко­то­рые ча­ще все­го не вы­зы­ва­ют ни­ка­ких симп­то­мов, но из­ве­ст­ны тем, что мо­гут яв­лять­ся при­чи­ной обиль­ных и бо­лез­нен­ных мен­ст­ру­а­ций.

Вну­три­ма­точные по­ли­пы — до­б­ро­ка­че­ст­вен­ные об­ра­зо­ва­ния — ча­ще все­го по­яв­ля­ют­ся у жен­щин стар­ше 35 лет. Они так­же мо­гут стать при­чи­ной не­ре­гу­ляр­ной, и обиль­ной мен­ст­ру­а­ции.

Эн­до­крин­ные за­бо­ле­ва­ния: по­ни­жен­ная или по­вы­шен­ная функ­ция щи­то­вид­ной же­ле­зы, за­бо­ле­ва­ния кро­ви мо­гут про­явить се­бя ма­точ­ны­ми кро­во­те­че­ни­я­ми.

На­ру­ше­ния мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла мо­жет вы­звать и вос­па­ли­тель­ный про­цесс в мат­ке (эн­до­ме­т­рит) и ее при­дат­ках.

Но са­мой опас­ной сре­ди всех при­чин яв­ля­ют­ся зло­ка­че­ст­вен­ные об­ра­зо­ва­ния. От­кло­не­ния от нор­маль­но­го мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла или же при­сут­ст­вие кро­ви по­сле ме­но­па­у­зы мо­гут быть пер­вы­ми симп­то­ма­ми ра­ка мат­ки.

Pages: 1 2


Метки: анемия, внутриматочная биопсия, внутриматочный полип, ги­с­те­рэк­то­мия, гистероскопия, ДМК, кровотечение, маточное кровотечение, менопауза, менструация, миома, миоматозный узел, овуляция, половые органы, рак, рак матки, фиброма, эндометрит

No comments yet.

Добавить комментарий