Жизнь с диабетом

Диабетическое поражение нижних конечностей

— одно из главных осложнений этого заболевания. В мельчайших сосудах нижних конечностей также развиваются уже знакомые нам изменения. Это приводит к тому, что самая маленькая ранка или потертость на стопе не может самостоятельно зажить и грозит превратиться в язву. Если поражаются более крупные сосуды, может развиться гангрена — омертвление участка стопы, чаще всего одного из пальцев. Нервная ткань также поглощает глюкозу из крови, коме того, нервные стволы пронизаны мельчайшими сосудиками, которые запустевают при постоянной декоменпенсации сахарного диабета. Эти поражения называются диабетической полинейропатией. Поэтому у диабетика снижается чувствитедльность: болевая, температурная, тактильная (прикосновение), вибрационная.

Вначале больного беспокоят ночные боли по типу жжения, ползания мурашек, затем развивается онемение ног от пальцев к колену, снижение температурной и болевой чувствительности происходит по типу “чулки” и “носки”. Поскольку чувствительность снижена, больные диабетом должны внимательно следить за состоянием кожных покровов на ногах, и, кстати, на руках, где также возможны подобные нарушения.

В зависимости от того, что поражается сильнее — сосуды или нервы — поражения нижних конечностей делятся на две основные группы:

ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ — ИШЕМИЧЕСКАЯ СТОПА

 Каковы признаки данного состояния?
  • Кожа на стопе и голени холодная,
  • Кожные покровы имеют бледную или пеструю (мраморную) темно-красную или синюшную окраску,
  • Отсутствие волосяного покрова на голени,
  • Жалобы на боль, возникающую при ходьбе (перемежающаяся хромота), а в более поздних стадиях боль сохраняется и в покое. Ишемические боли несколько ослабевают при свешивании ног с края постели.
  • Наличие болезненных язвенных дефектов по краю стопы (кончики пальцев, пяточная область).
  • Снижение пульсации на стопах.

ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВОВ — НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ СТОПА

Основные признаки ее:
  • стопа теплая или горячая на ощупь,
  • колющие и жгучие боли в ногах (больше в покое в ночное время),
  • снижение, а в дальнейшем отсутствие всех видов чувствительности нижних конечностей, что благоприятствует возникновению мелких травм и ожогов,
  • наличие гиперкератозов (ороговевшая кожа) на стопе в зонах повышенного давления,
  • возникновение безболезненных язвенных дефектов на стопе в зонах гиперкератоза.

Существует разновидность нейропатической стопы, при которой развиваются изменения в ее костных структурах — остеоартропатия (стопа Шарко). В результате могут возникать самопроизвольные переломы, выраженные деформации, а в дальнейшем развиваться язвенные дефекты на стопе.

Что конкретно делать?

НЕЛЬЗЯ:

  • носить обувь, которая узка, жмет или натирает.
  • носить носки или чулки с тугой резинкой.
  • курить. Курение значительно ухудшает кровообращение в ногах.
  • ходить босиком дома и на улице. Вы можете не заметить маленькой ранки или пореза.
  • греть ноги у огня или нагревательных приборов.
  • самостоятельно срезать мозоли.
  • этим должна заниматься специально обученная медсестра с соблюдением всех правил антисептики. Нельзя пользоваться мозольным пластырем.
  • прижигать ранки спиртом или спиртовыми растворами йода или зеленки. Лучше пользоваться перекисью водорода.
  • парить ноги или ставить горчичники на пятки.
  • подрезать уголки ногтей.

НУЖНО:

  • ежедневно мыть ноги в теплой воде, тщательно их вытирать. В воду можно добавить раствор ромашки.
  • ежедневно осматривать ноги. Особое внимание обращаем на межпальцевые промежутки, кончики пальцев, край пятки. Обратите внимание, не остаются ли на стопах следы от чрезмерно узкой обуви.
  • ежедневно делать гимнастику для ног и массаж.
  • стричь ногти горизонтально, не срезая углов.
  • согревать озябшие ноги шерстяными носками.
  • носить новую обувь не дольше одного часа в день.
  • проводить по рекомендации врача курсы витаминотерапии для лечения нейропатии.
  • проходить физиотерапевтическое лечение (кроме случаев снижения чувствительности на ногах).
  • строго следить за уровнем сахара в крови, не допуская его повышения.
  • лечить другие заболевания, способствующие появлению язв: атеросклероз, варикозное расширение вен, плоскостопие.

Итак, надеемся, вы поняли, что осложнений диабета можно избежать и жить, как вполне здоровый человек, только при одном условии: если вы сами научитесь управлять диабетом, жить с ним в мире и поддерживать сахар крови на нормальном уровне. Тройка, которая везет диабетика к полноценной и здоровой жизни — это диета, инсулин (таблетки) и физические упражнения. Многие рассчитывают только на инсулиновую коррекцию сахара. Далеко ли ускачет их “тройка” без двух коней? Ответ очевиден.

Pages: 1 2 3 4


Метки: Protein, анализ крови, аутоиммунное заболевание, боль, глаза, глюкоза, грибки, диабет, диета, желудок, зависимость, зубы, инсулин, клетки, лекарства, нефропатия, ноги, ногти, ожирение, пациент, почки, ретинопатия, сахар, сахарный диабет, сосуды, стопа, травы

No comments yet.

Leave a comment

You must be logged in to post a comment.