Чем опасно сонное апноэ?

Храпеть — вредно!

Чаще всего храпящий человек не слышит своего храпа сам, и узнает об этом досадном обстоятельстве от других. Конечно, это явление рождает массу психологических проблем в отношениях с теми, с кем приходится делить помещение для сна. Но, помимо неприятностей психологического характера, существует еще и такой опасный феномен как синдром обструктивного апноэ сна. Что же это такое и чем это грозит?

Существует несколько причин или факторов риска, которые могут приводить к сужению глотки во время сна и, соответственно, появлению храпа и апноэ. Наиболее распространенные из них — ожирение, потребление алкоголя, особенно в вечерние часы, различные заболевания носа и глотки, или даже снотворные препараты.

 Отличие ночного апноэ от храпа

Храп обычно сопровождает синдром обструктивного апноэ. Но ночное апноэ — более тяжелое проявление нарушений дыхания во время сна. Во время храпа просвет дыхательных путей, несмотря на их сужение, остается частично открытым, тогда как при сонном апноэ, происходит полное их перекрытие.

Любой человек, не имея специальных знаний, сможет диагностировать синдром обструктивного апноэ (апноэ сна). Для этого достаточно прислушаться к дыханию спящего человека. Обычно это происходит так, человек храпит, храпит, и вдруг раздается тишина, возникает пауза, которая обрывается резким всхлипыванием, и храп с еще большей силой возобновляется.

Так как синдром апноэ сна — это более тяжелое проявление нарушений дыхания во время сна, по сравнению с храпом, то и последствия у него более тяжелые.

В настоящее время нет очевидных данных о том, что сама остановка дыхания во время сна, пусть даже она и длится 2-2,5 минуты, могла бы привести к смерти. Однако существует ряд механизмов, посредством которых ночное апноэ может повлиять на здоровье.

Во-первых, это гипоксия (нехватка кислорода) во время сна. Если воздух перестает поступать в легкие во время остановки дыхания, а потребность в нем сохраняется на прежнем уровне, то содержание кислорода в крови начинает постепенно снижаться. Иногда родственники могут наблюдать, как храпящий человек начинает синеть прямо на глазах.

Во-вторых, через определенный период времени, который, обычно, составляет от 10 секунд до 2 минут, реагируя на снижение кислорода в крови, мозг определяет, что ему не хватает кислорода и дает команду на пробуждение, тем самым происходит фрагментация сна. В норме сон состоит из нескольких фаз. Если же происходят частые пробуждения, мозг не успевает погрузиться в более глубокие фазы сна, необходимые для полноценного отдыха всего организма. Даже несмотря на то, что зачастую больной и не просыпается, такие эпизоды могут появляться вновь и вновь, иногда несколько сот раз за ночь, тем самым, резко нарушая структуру сна.

Частые пробуждения ведут и к активации так называемой симпатической нервной системы. Резко возрастает частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, могут появиться различные нарушения ритма сердца.

В-третьих, резкое снижение внутригрудного давления также способствует повышению артериального давления. За счет того, что на уровне гортаноглотки происходит перекрытие дыхательных путей, а грудная клетка продолжает работать, все более и более усиливая свои попытки хоть как-то заполучить глоток свежего воздуха, создается эффект “мехов”, то есть область разряженного давления. И в эту “вакуумную” ловушку начинает засасываться кровь. Кровь поступает от конечностей, с периферии, и начинает скапливаться преимущественно в грудной клетке, тем самым перегружая сердце излишним объемом.

Марина Разумовская, АМИ-ТАСС

 

Храпите ли вы во сне?

Должна ли эта деликатная проблема непременно становиться достоянием окружающих, или же, все-таки, можно узнать самому о своих ночных проблемах, чтобы вовремя принять меры? Оказывается, существуют способы самодиагностики храпа и апноэ сна.

Выберите симптом или ситуацию, которые вы чаще всего наблюдаете у себя. Для того чтобы избавиться от этого состояния, необходимо целенаправленное лечение нарушений дыхания (апноэ сна и храпа) во время ночного сна.

Наутро я не чувствую себя отдохнувшим

Ощущение отсутствия отдыха после сна преимущественно связано с резким нарушением структуры сна. Расслабление мускулатуры, снижение артериального давления, “отдых” физиологических систем наблюдается, в основном, в стадиях глубокого сна. У больных же с храпом и синдромом апноэ сна такие фазы обычно отсутствуют, так как периодические остановки дыхания во время сна или избыточные дыхательные усилия “подбуживают” организм. Нарушается также и выработка многих гормонов.

По утрам у меня повышается артериальное давление

Данный симптом может быть связан с различными причинами. Однако одной из основных причин является наличие нарушений дыхания во время сна.

Днем меня тянет ко сну

Дневная сонливость, так же, как и ощущение отсутствия полноценного отдыха после сна, связаны с выраженной фрагментацией сна. Мозг в ночное время не высыпается и, поэтому, пытается наверстать упущенное в дневные часы. Дневная сонливость является одним из основных симптомов синдрома апноэ, а иногда она достигает такой степени, что больные могут заснуть не только во время спокойных ситуаций, например, во время чтения газеты, но и во время активных действий — беседы и даже во время ходьбы.

Ночью я часто (более 1 раза) встаю в туалет

Это очень характерный симптом у больных синдромом апноэ сна и храпом. Несмотря на это, многие врачи расценивают данный симптом как свидетельство наличия аденомы предстательной железы. Однако аденому зачастую не находят. Что же происходит на самом деле? Механизм данного явления известен. Во время сна, за счет сужения верхних дыхательных путей, но при этом сохранения дыхательных движений, создается патологическое высокоотрицательное внутригрудное давление. У некоторых больных оно может снижаться до -100 мм водного столба. И в эту “вакуумную ловушку” начинает присасываться кровь с конечностей, происходит перегрузка правых отделов сердца избыточным объемом крови. А в правом предсердии находятся клетки, вырабатывающие так называемый натрийуретический гормон или пептид, который и определяет избыточное образование мочи во время сна.

Ночью я иногда просыпаюсь от чувства нехватки воздуха

Это свидетельство того, что у вас имеются остановки дыхания во время сна. Чтобы оценить их происхождение и степень тяжести, вам необходимо провести полисомнографию (метод исследования, позволяющий оценить структуру сна и наличие как нарушений самого сна, так и различных патологий, наблюдаемых во время сна). Если чувство нехватки воздуха сохраняется и после просыпания, то не исключено развитие сердечной недостаточности или бронхоспазма.

Я постоянно чувствую усталость

Возникновение хронической усталости может быть связано с разными причинами. Однако если вы храпите, или у вас имеются остановки дыхания во время сна, то, возможно, в этом и есть основная причина. Дело в том, что нарушения дыхания во время сна являются мощными дестабилизирующими факторами, которые резко нарушают структуру сна. Человек просто не высыпается.

А так как это происходит из ночи в ночь, то и усталость будет постепенно переходить в хроническую. Оценить возможную причину вашей хронической усталости поможет полисомнография.
Я стал набирать в весе Почему большинство храпунов имеют повышенный вес (ожирение)? Причина может быть связана с нарушением выработки так называемого соматотропного гормона, одной из функций которого является разрушение жира в организме. Дело в том, что данный гормон вырабатывается преимущественно ночью в глубоких стадиях сна. А у храпунов, за счет фрагментации сна, эти стадии обычно отсутствуют. Поэтому, нехватка этого гормона ведет к тому, что человек начинает набирать в весе.

У меня по ночам “изжога”

Дело в том, что у больных с синдромом обструктивного апноэ сна часто наблюдается гастроэзофагальный рефлюкс во время сна (то есть заброс содержимого желудка в пищевод). Гастроэзофагальный рефлюкс связан с высокоотрицательным внутригрудным давлением, возникающим во время эпизодов обструктивного апноэ. Так как давление в пищеводе становится ниже, чем давление в желудке, то, соответственно, возникает эффект присасывания кислого содержимого из желудка. Появляется “изжога”.


Метки: апноэ, вес, воздух, гормон, грудная клетка, давление, клетка, кровь, легкие, мозг, сердце, симптом, сон, храп

No comments yet.

Добавить комментарий